小儿遗尿怎样治疗?

小儿遗尿的分型及治疗方案 江苏省江阴市板桥诊所遗尿专科根据临床特点把该病分为四型，在选择治疗方案很有参考价值。

小儿遗尿的饮食治疗 昼夜尿频型：夜尿次数多，经常>1次，伴有白天尿频。主要原因是膀胱机能紊乱。

觉醒障碍型：觉醒障碍突出，白天无尿频。 关键在于神经传导机制迟钝。

夜间多尿型：夜间尿量多，但是尿床的次数不多，白天无尿频。主要原因是夜间抗利尿激素分泌不足。

混合型：昼夜尿频+觉醒障碍或昼夜尿频+夜间多尿。 一般治疗 养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1~2次。

白天睡1~2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个疗程中，要树立信心。

逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决，对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对进行教育，解释，以消除精神紧张，以免引起情绪不安。

晚饭后避免饮水，睡觉前排空膀胱内的尿液，可减少尿床的次数。 儿童尿床的行为疗法 1。

排尿中断训练：鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从数1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。 2。

忍尿训练：白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1~2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。 3。

定时训练：在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。 4。

家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。 5。

总结记录：要求家长每天记录尿床的原因、次数，在日程表上对尿床、不尿床都作个记号，每周总结一次，找出原因，当孩子有进步时应给鼓励。 6。

争取晚上少喝水。

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