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桂枝加附子汤治疗腹痛

患者五十七岁,高个子,中等胖痩,男性。两年前进行了胃溃疡手术,后来觉下腹部痉挛样疼痛,同时出现腹泻和疲劳感。一到冬天,下腹部疼痛就加重,夜间会出现剧痛,因此睡眠很差。疼痛的部位在脐两侧,腹直肌外缘,牵及腹股沟部。腹直肌拘挛,脐上部有振水音,全腹软弱,按压时多处可听到咕噜、咕噜的声音。食欲一般,大便一天一次,经常感觉足冷。血压在102/64mmHg左右,脉迟弱。

对此我投予了桂枝加附子汤,从第二天起腹痛减轻,夜间也能够安然入睡了。但如果不服药,还会出现腹痛。持续服药三个月后,腹痛不知不觉地消失了。

但到了第二年的一月,又因同样症状来诊。这次只服用三周药便好了。其后还是有腹泻倾向,有时发生腹泻,给予真武汤,这次便彻底地痊愈了。第二年冬天也未再发生腹痛。

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