1、癌症复查有哪些项目?
癌症需要以下检查:
1.肿瘤标记物。肿瘤标记物虽然缺乏特异性,但在辅助诊断和判断预后方面仍有一定的价值。主要包括酶学检查,如碱性磷酸酶,可显著增加肝癌和骨肉瘤患者;糖蛋白,如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可以升高,消化系统肿瘤CA19-9等增加;癌胚抗原等肿瘤相关抗原(CEA)甲胎蛋白可发生在胃肠道肿瘤、肺癌和乳腺癌中(AFP)可增加肝癌和恶性畸胎瘤。
2.基因检测。包括基因表达产物检测、基因扩增检测和基因突变检测,可以确定是否有肿瘤或癌变的特定基因,从而进行诊断。
三、影像学检查。X线检查 包括透视和平片,如一些外周性肺癌和骨肿瘤;上消化道造影、食管癌、胃癌、钡灌肠结肠癌等。;乳腺癌检查采用钼靶摄影等特殊x线显影。超声检查 简单无创,广泛应用于肝、胆、胰、脾、肾、甲状腺、乳腺等部位的检查,超声引导下可进行肿瘤穿刺活检,成功率高。扫描计算机断层(CT)检查 常用于颅内肿瘤、实质性器官肿瘤、实质性肿块和淋巴结的诊断和鉴别。CT对某些特定器官的早期肿瘤进行检查,分辨率高,显像清晰,无症状。低剂量螺旋CT它可以减少人体的辐射剂量,图像清晰度也可以满足临床需要,从而对某些特定部位肿瘤的高危人群进行大面积筛查,如肺癌的早期筛查,取得了良好的效果。放射性核素显像 用不同的放射性核素对肿瘤进行显像,根据不同的肿瘤摄入不同的元素。骨肿瘤的阳性率较高,也可用于甲状腺肿瘤、肝肿瘤、脑肿瘤等。磁共振(MRI) 与CT检查中枢神经系统和脊髓肿瘤的首选方法是比较分辨率好,无骨伪影干扰,可显示任何截面。还具有观察肿瘤与血管关系、纵隔肿瘤、肿大淋巴结、盆腔肿瘤的价值。正电子发射断层显像(PET) 以正电子核素标记为示踪剂,通过正电子产生γ光子是一种能反映组织代谢水平的显像技术,对实体肿瘤的定性诊断和转移移查精度。
4.内镜检查。胃镜、支气管镜、结肠镜、直肠镜、腹腔镜、胸腔镜、子宫镜、阴道镜、膀胱镜、输尿管镜等。
5.病理学检查。病理学检查是目前具有诊断意义的检查手段。临床细胞学检查 包括痰液、尿沉渣、胸腔积液、腹腔积液、阴道涂片等体液自然脱落细胞检查;粘膜细胞检查,如食道拉网、胃粘膜洗脱液、宫颈刮片、内镜下肿瘤表面刷脱细胞;细针吸收细胞检查,如用针和注射器吸收肿瘤细胞进行涂片染色检查。细胞学检查材料简单,应用广泛,但大多数情况下只能进行细胞学定性诊断,有时难以诊断。病理组织学检查 根据肿瘤的不同部位、大小和性质,采用不同的取料方法。空腔器官粘膜表面肿瘤多在内镜检查时获得组织进行病理检查;深层或体表大而完整的肿瘤应进行穿刺活检;手术时切除部分肿瘤组织进行快速病理检查。对色素性结节或痣一般不做切取或穿刺活检,应该完整切除检查。各种活检都有可能促进恶性肿瘤的扩散,需要在术前短时间内或术中进行。
癌症诊断根据肿瘤的不同部位和性质,综合分析患者的临床表现和体征,结合实验室检查、影像学和细胞病理学检查。除了确定是否有恶性肿瘤外,还应进一步了解其范围和程度,以制定治疗计划和评估预后。但仍缺乏具有较强特异性的理想早期诊断方法,特别是对深部肿瘤的早期诊断。2、癌症的症状是什么?
癌症需要以下检查:
1.肿瘤标记物。肿瘤标记物虽然缺乏特异性,但在辅助诊断和判断预后方面仍有一定的价值。主要包括酶学检查,如碱性磷酸酶,可显著增加肝癌和骨肉瘤患者;糖蛋白,如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可以升高,消化系统肿瘤CA19-9等增加;癌胚抗原等肿瘤相关抗原(CEA)甲胎蛋白可发生在胃肠道肿瘤、肺癌和乳腺癌中(AFP)可增加肝癌和恶性畸胎瘤。
2.基因检测。包括基因表达产物检测、基因扩增检测和基因突变检测,可以确定是否有肿瘤或癌变的特定基因,从而进行诊断。
三、影像学检查。X线检查 包括透视和平片,如一些外周性肺癌和骨肿瘤;上消化道造影、食管癌、胃癌、钡灌肠结肠癌等。;乳腺癌检查采用钼靶摄影等特殊x线显影。超声检查 简单无创,广泛应用于肝、胆、胰、脾、肾、甲状腺、乳腺等部位的检查,超声引导下可进行肿瘤穿刺活检,成功率高。扫描计算机断层(CT)检查 常用于颅内肿瘤、实质性器官肿瘤、实质性肿块和淋巴结的诊断和鉴别。CT对某些特定器官的早期肿瘤进行检查,分辨率高,显像清晰,无症状。低剂量螺旋CT它可以减少人体的辐射剂量,图像清晰度也可以满足临床需要,从而对某些特定部位肿瘤的高危人群进行大面积筛查,如肺癌的早期筛查,取得了良好的效果。放射性核素显像 用不同的放射性核素对肿瘤进行显像,根据不同的肿瘤摄入不同的元素。骨肿瘤的阳性率较高,也可用于甲状腺肿瘤、肝肿瘤、脑肿瘤等。磁共振(MRI) 与CT检查中枢神经系统和脊髓肿瘤的首选方法是比较分辨率好,无骨伪影干扰,可显示任何截面。还具有观察肿瘤与血管关系、纵隔肿瘤、肿大淋巴结、盆腔肿瘤的价值。正电子发射断层显像(PET) 以正电子核素标记为示踪剂,通过正电子产生γ光子是一种能反映组织代谢水平的显像技术,对实体肿瘤的定性诊断和转移移查精度。
4.内镜检查。胃镜、支气管镜、结肠镜、直肠镜、腹腔镜、胸腔镜、子宫镜、阴道镜、膀胱镜、输尿管镜等。
5.病理学检查。病理学检查为目前具有确诊意义的检查手段。临床细胞学检查 包括痰液、尿沉渣、胸腔积液、腹腔积液、阴道涂片等体液自然脱落细胞检查;粘膜细胞检查,如食道拉网、胃粘膜洗脱液、宫颈刮片、内镜下肿瘤表面刷脱细胞;细针吸收细胞检查,如用针和注射器吸收肿瘤细胞进行涂片染色检查。细胞学检查取材简单,应用广泛,但多数情况下仅能做出细胞学定性诊断,有时诊断困难。病理组织学检查 根据肿瘤的不同部位、大小和性质,采用不同的取料方法。空腔器官粘膜表面肿瘤多在内镜检查时获得组织进行病理检查;深层或体表大而完整的肿瘤应进行穿刺活检;手术时切除部分肿瘤组织进行快速病理检查。色素性结节或痣一般不切除或穿刺活检,应完全切除。各种活检都有可能促进恶性肿瘤的扩散,需要在术前短时间内或术中进行。
癌症诊断根据肿瘤的不同部位和性质,综合分析患者的临床表现和体征,结合实验室检查、影像学和细胞病理学检查。除了确定是否有恶性肿瘤外,还应进一步了解其范围和程度,以制定治疗计划和评估预后。但仍缺乏具有较强特异性的理想早期诊断方法,特别是对深部肿瘤的早期诊断。三、癌症的病因是什么?
恶性肿瘤的病因尚未完全了解。与癌症相关的因素可分为外源性和内源性:
1.外源性因素。生活习惯 吸烟等不良生活习惯与癌症的发生密切相关。大约三分之一的死于癌症的患者与吸烟有关,吸烟是肺癌的主要危险因素。摄入大量烈性酒会导致口腔、喉咙和食道恶性肿瘤。乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌和结肠癌的发病率。饮用污染水和发霉的食物可诱发肝癌、食管癌和胃癌。环境污染和专业性 空气、饮用水和食物污染会对人类造成严重危害。世界卫生组织致癌物包括砷、石棉、联苯胺、4-氨基联苯、铬、乙烯雌酚、放射性氡、煤焦油、矿物油、偶联雌激素等。环境中的这些化学的或物理的致癌物通过体表、呼吸和消化道进入人体,诱发癌症。自然和生物因素 例如,紫外线会在一定条件下导致皮肤癌。生物因素主要是病毒,其中三分之一是病毒DNA病毒,2/3为RNA病毒。DNA病毒如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关,乳头状病毒感染与宫颈癌有关,乙型肝炎病毒与肝癌有关。RNAT细胞白血病/淋巴瘤病毒等病毒与T细胞白血病/淋巴瘤有关。此外,细菌、寄生虫和真菌在一定条件下会致癌。例如,幽门螺杆菌感染与胃癌有关。埃及血吸虫病被证实可诱发膀胱癌、黄曲霉菌及其毒素。性刺激和创伤 烧伤深疤痕、皮肤慢性溃疡等创伤和局部慢性刺激均可发生癌变。医源性因素 如电离辐射,如X线、放射性核素可引起皮肤癌、白血病等;细胞毒药、激素、砷、免疫抑制剂等都有致癌的可能。
2.内源因素。遗传因素 真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤。遗传因素在大多数肿瘤中的作用是增加肿瘤的倾向和致癌因素的易感性,即所谓的遗传易感性,包括染色体不稳定、基因不稳定和微卫星不稳定。例如,族性结肠腺瘤性息肉,因为胚细胞存在APC40岁以后大部分基因突变都有结直肠癌;Brca-1、Brca-2突变与乳腺癌有关,发病率超过80%。免疫因素 先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤,如丙蛋白缺乏症患者易发生白血病和淋巴造血系统肿瘤,AIDS(艾滋病)恶性肿瘤发病率明显增加。但大多数恶性肿瘤发生在免疫功能正常的人群中,主要原因是该机制尚不完全清楚,因为肿瘤可以逃避免疫系统的监测,破坏免疫系统。内分泌因素 体内激素水平异常是与乳腺癌因素之一,如雌激素和催乳素与乳腺癌有关,生长激素能刺激癌症的发展。四、如何预防癌症
国际抗癌联盟认为,三分之一的癌症是可以预防的,三分之一的癌症可以早期诊断,三分之一的癌症可以减轻疼痛,延长生命。因此,提出了恶性肿瘤三级预防的概念:
1.一级预防。是消除或减少可能致癌的因素,防止癌症的发生。大约80%的癌症与环境和生活习惯有关。改善戒烟、限制饮酒、多样化食品、少吃腌制食品、控制体重、适当锻炼、注意环境保护、识别致癌和癌症促进剂、加强职业保护等生活习惯是更重要的癌症预防措施。近年来,免疫预防和化学预防是一级预防,如乙型肝炎疫苗的大规模接种、选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂对结直肠腺瘤进行化学预防等。
二、二级预防。指癌症一旦发生,如何在早期阶段及时发现和治疗。包括:了解和关注癌症危险信号(如持续消化不良、绝经后阴道出血、尿习惯改变、溃疡等);定期检查高发区和高危人群;发现癌前病变并及时治疗;加强对易感人群的监测;肿瘤自检(定期自检)。
三、三级预防。是治疗后的康复,防止病情恶化,提高生存质量,减轻疼痛,延长生命。