僵蚕不良反应
苏秀贞 （潍坊市中医院，山东潍坊261041）
患者女，28岁，1999年11月2日，因咽部及扁桃体疼痛，轻度红肿，余无不适，遂自行吞服僵蚕粉1．5g。随即午睡，约2．5h后，起床即感眩晕，心悸，周身颤抖乏力，难以自控，说话时下颌不利，声音发颤。当时自以为起立过猛，直立性低血压所致，遂即平卧但诸症反渐加重，并伴胃肠剧烈收缩感，无明显疼痛，随即吐泻并作，反复3次后诸症渐减轻，休息后渐自愈。1999年11月9日，患者咽喉部仍有少许疼痛。遂复自行吞服僵蚕粉约1．5g，约2h后，又渐感周身肌肉颤抖无力，晕眩，与11月2日感觉极相似但较轻，约过0．5h，复渐感胃肠不适，遂自行探喉催吐，并服绿豆汤后渐好转。患者两次发病前均未进食他物，亦未同时联合应用其他药物。又曾多次服用过蚕蛹，既往无过敏史；亦无胃肠道等慢性疾病史。
讨论
综上所述可高度怀疑为僵蚕不良反应所致。两次用药均为极小剂量，但反应强烈，临床罕见。患者本人为医务人员，平素曾多次在牵正散，升降汤诸方中配伍应用僵蚕治疗数百例就诊者，未曾见有毒副反应。单味药研末吞服法亦曾应用于数十名小儿，亦未见不良反应。《本草纲目》载：“僵蚕咸、辛、平、无毒。”查文献亦未见有关僵蚕不良反应的报道。
（药物不良反应杂志2001.3(1):49）