意大利Bellaria医院Cappuzzo等报告,在接受吉非替尼治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,表达胰岛素样生长因子受体1(IGFR-1)者生存期较长。[Ann Oncol2006,17(7):1120]
该研究共纳入了124例接受吉非替尼治疗的晚期NSCLC患者,应用免疫组化法分析了其PTEN抑癌蛋白和IGFR-1的表达,以评估PTEN丢失与IGFR-1表达是否与吉非替尼原发性耐药相关。
39.0%(30/77例)的患者表达IGFR-1。IGFR-1表达与临床及生物学表现之间无显著相关性。IGFR-1阳性者与阴性者的治疗有效率和至进展时间均无显著性差异(分别为16.7%对12.8%和2.6个月对3.06个月),但前者的中位生存期显著长于后者(17.8个月对7.3个月,P=0.013)。多变量分析显示,IGFR-1阴性者的死亡危险显著增加(风险比=2.21,P=0.012)。
20.4%(19/93例)的患者存在PTEN丢失。PTEN丢失与否与临床及生物学表现之间无显著相关性。PTEN阳性者与阴性者的治疗有效率、至进展时间和生存期均没有显著性差异。
该研究没有发现IGFR-1表达和PTEN丢失与吉非替尼原发性耐药之间具有相关性。至于这两个标志物是否与获得性耐药相关,以及IGFR-1是否可以作为未接受过酪氨酸激酶抑制剂治疗者的预后因素,需更多研究来给出答案。
点 评
影响靶向药物疗效的因素可能很多,深入了解这些因素有助于选择合适的患者进行治疗并提高其疗效(特别是长期生存率)。