一、如何理解甲亢
甲亢被称为甲亢,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,导致代谢亢进和交感神经兴奋,导致心悸、出汗、进食和排便增加和体重减轻。大多数患者也经常出现突眼、眼睑水肿、视力丧失等症状。甲亢包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称为弥漫性甲状腺肿)Graves疾病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎、桥本甲亢)、药物甲亢(左甲状腺素钠和碘)、hCG相关甲亢(妊娠呕吐暂时性甲亢)和垂体TSH瘤甲亢。临床上80%以上的甲亢Graves病引起的,Graves该病是甲状腺本身的免疫性疾病,患者的淋巴细胞产生免疫球蛋白,刺激甲状腺-TSI,我们在临床上测定的TSI促甲状腺素受体抗体:TRAb。Graves目前病因尚不清楚,可能与发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但绝大多数患者在临床上找不到病因。Graves白癜风、脱发、1型糖尿病等其他自身免疫疾病常合并。二、甲亢晚期会死吗?
晚期甲亢不会死, 只要甲亢不引起严重的心脏病,甲亢的危害在于对心脏的影响, 没有压迫气管或食管等情况 科学的治疗也能控制病情。甲状腺机能亢进症位于颈部,临床颈部肿胀、怕热汗、心悸、饥饿、不耐烦、舌颤抖、身体瘦等症状,是一种复杂的病理过程,通过肝气、肝火、脾痰、阴火、滋养肝肾、平静、痰、血液循环、驱除恶毒等方法,借以达到调整人体内环境失调的病理状态。结合国内相关资料和现代科技,总结了中医治疗甲亢的机制:调节机体免疫功能。结合国内相关信息和现代科技,总结了中医治疗甲状腺机能亢进的机制:调整身体的免疫功能。调整神经和体液系统的功能活动。抑制能量代谢。抑制甲状腺素的分泌。中西医治疗各有优势,采取中西医结合综合治疗措施,已成为近年来临床研究的重要课题之一,从许多中西医治疗措施可以看出,甲状腺炎、甲状腺功能减退、甲状腺疾病的总体趋势,是采用西医替代疗法补充甲状腺素,结合中医辩证治疗促进甲状腺功能的恢复。不仅被大多数患者接受,而且被许多病例证明,其疗效明显优于简单的西医治疗。三、甲亢有哪些并发症?
1.甲亢合并妊娠。甲状腺机能亢进主要发生在育龄妇女身上,因此临床上经常遇到一些甲状腺机能亢进并发妊娠患者。由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,因此需要根据病情与医生讨论,决定胎儿的保留或放弃。妊娠甲状腺机能亢进症患者是放射性碘治疗的禁忌症。大多数需要继续怀孕的甲状腺机能亢进症患者使用药物治疗,尽量使用最小有效剂量,尽量不要同时使用甲状腺激素,每1~3个月测量一次自由T4(FT4)、游离T3(FT3)和TSH,而不是总T4和总T3。游离需要在治疗中进行T保持在正常值的上限。
2.甲状腺相关性眼病。甲亢多数是Gravs疾病是一种属于器官本身的免疫性疾病。器官本身的免疫性疾病往往与其他器官本身的免疫性疾病相结合。甲状腺机能亢进症患者常合并突出眼睛。突出眼睛是眼眶器官本身的免疫性疾病(包括眼外肌肉和眼后脂肪)。临床上除了Graves患者可表现为突眼,其他甲状腺自身免疫性疾病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也可表现为突眼,因此称为甲状腺相关性眼病。甲状腺相关性眼病及Graves疾病之间没有直接的关系,它们不是父子关系,而是兄弟关系,甲状腺机能亢进控制满意度有助于眼病,但不一定会改善。四、如何治疗甲亢
甲亢有三种治疗方法:抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物治疗适用范围广,可用于成人、儿童、男女、轻度或重度甲状腺机能亢进、首次发病或甲状腺机能亢进复发、孕妇或哺乳期妇女的甲状腺机能亢进。有两种抗甲状腺药物—咪唑类和硫氧嘧啶类,代表甲基咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶(又称丙啶)。适用于甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需1~2年,治疗时需根据甲状腺功能增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能损伤、关节疼痛和血管炎。在药物治疗的早期阶段,有必要密切监测药物的副作用,特别是缺乏粒细胞。有必要警告患者,一旦发烧/或咽痛,应立即检查粒细胞,以确定是否有粒细胞缺乏。立即停药急诊。药物治疗的另一个缺点是停药后复发率高,约50%。放射碘治疗和手术治疗是破坏性治疗,甲状腺机能亢进不易复发,一次。放射性碘适用于甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者。医生根据甲状腺对放射性碘的摄入量计算每个患者所需的放射性剂量。孕妇和哺乳期妇女放射碘是绝对禁忌症。随着时间的推移,甲状腺功能减退的发生率每年为3%~5%。由于治疗后眼病可能加重,放射碘治疗不适合甲亢患者。手术治疗适用于甲状腺肿大、甲状腺恶性肿瘤高度怀疑或气管压迫引起呼吸困难的患者。术前甲状腺功能需要药物控制在正常范围内,术前需要口服复方碘溶液。