患者为三十岁的经产妇,生育一男孩。生产后三年左右,开始出现痛经。疼痛很剧烈,据说有二天时间,不吃不喝,趴在地板上。并且月经量非常少。
对于该病证,我投予了桂枝茯苓丸,但治疗三个月未见效,患者即未再来诊。可是又过了三个月左右,患者又来院,说这期间到某大学附属医院妇科看病,被诊为子宫萎缩,一直注射激素治疗,一点也不见效,所以又来就诊。直至现在,该妇人还在哺乳,我考虑到这是病因之一。
我嘱其平时服用当归建中汤,从月经开始的二三天前起,至月经结束这个期间服用桃核承气汤。结果该次月经开始后,痛经减轻了许多。持续服药三个月,完全治愈,痛经之事也就忘记了。
对于急迫的剧烈疼痛,当归建中汤、桃核承气汤等有效,这一点古人有论述,在该患者身上也收到了良好的效果。