一、甲亢症状及检查
1.症状。甲状腺激素是为了促进新陈代谢，促进身体氧化还原反应，代谢亢进需要身体增加进食；胃肠道活动增强，排便增加；虽然进食增加，但氧化反应增加，身体能量消耗增加，患者体重减轻；产热增加怕热出汗，个别患者低热；甲状腺激素增加刺激交感神经兴奋、心悸、心动过速、失眠、对周围事物敏感、情绪波动，甚至焦虑。长期不适当治疗甲亢患者会导致消瘦和甲亢心脏病。甲状腺机能亢进患者长期未得到适当的治疗，会导致消瘦和甲状腺机能亢进心脏病。患者通常容易患急性传染病、残疾或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩张、心律失常、心房纤颤和心力衰竭，患者丧失劳动力甚至死亡。
2.检查。体格检查发现甲状腺肿大（轻度至重度肿大），老年患者甲状腺肿往往不明显，甲状腺质地柔软或中等，重症患者可听到全期血管噪音，严重甲状腺机能亢进甚至手触摸震颤。大多数甲状腺机能亢进患者的心率都在增加。当他们安静时，他们的心率往往超过90次/分。老年患者可表现为快速房颤。甲状腺机能亢进患者皮肤发热，手颤抖，许多患者也表现为眼睑水肿，眼睑裂变宽，眼睛少，球结膜充血水肿。严重者可表现为突眼、眼球活动受限，甚至眼睑闭合不全。一些较严重的甲亢患者表现下肢胫(胫骨)前黏液性水肿，胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙，呈橘皮状，汗毛增粗，类似象皮腿，治疗颇为困难。二、甲亢的原因是什么？
1.概述。甲状腺机能亢进，简称甲状腺机能亢进，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，导致新陈代谢亢进和交感神经兴奋，导致心悸、出汗、进食和排便增加和体重减轻。大多数患者也经常出现突眼症、眼睑水肿、视力丧失等症状。
2.病因。甲亢包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称为弥漫性甲状腺肿)Graves病)，炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关甲亢(妊娠呕吐暂时性甲亢)和垂体TSH瘤甲亢。临床上80%以上的甲亢Graves病引起的，Graves该病是甲状腺本身的免疫性疾病，患者的淋巴细胞产生免疫球蛋白，刺激甲状腺-TSI，我们在临床上测定的TSI促甲状腺素受体抗体：TRAb。Graves目前病因尚不清楚，可能与发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但绝大多数患者在临床上找不到病因。Graves白癜风、脱发、1型糖尿病等其他自身免疫疾病常合并。三、甲亢有哪些并发症？
1.甲亢合并妊娠。甲状腺机能亢进主要发生在育龄妇女身上，因此临床上经常遇到一些甲状腺机能亢进并发妊娠患者。由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用，因此需要根据病情与医生讨论，决定胎儿的保留或放弃。妊娠甲状腺机能亢进症患者是放射性碘治疗的禁忌症。大多数需要继续怀孕的甲状腺机能亢进症患者使用药物治疗，尽量使用最小有效剂量，尽量不要同时使用甲状腺激素，每1~3个月测量一次自由T4(FT4)、游离T3(FT3)和TSH，而不是总T4和总T3。游离需要在治疗中进行T保持在正常值的上限。
2.甲状腺相关性眼病。甲亢多数是Gravs病，是一种属于器官自身免疫病，器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病，甲亢患者常常合并突眼，突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。临床上除了Graves患者可表现为突眼，其他甲状腺自身免疫性疾病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也可表现为突眼，因此称为甲状腺相关性眼病。甲状腺相关性眼病及Graves疾病之间没有直接的关系，它们不是父子关系，而是兄弟关系，甲状腺机能亢进控制满意度有助于眼病，但不一定会改善。四、甲亢怎样治疗
甲亢有三种治疗方法：抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。
1.抗甲状腺药物治疗适应范围广。无论是成人、儿童、男性还是女性、轻度或重度甲状腺机能亢进机能亢进复发状腺机能亢进复发，孕妇或哺乳期妇女都可以用药物治疗甲状腺机能亢进。抗甲状腺药物有两种——咪唑和硫氧嘧啶，分别代表甲基咪唑（也称为他巴唑）和丙基硫氧嘧啶（也称为丙嘧啶）。
2.适用于甲亢孕妇、儿童、轻度甲状腺肿患者。治疗一般需要1~2年，药物剂量需要根据甲状腺功能增减。药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能损伤、关节疼痛和血管炎。在药物治疗的早期阶段，有必要密切监测药物的副作用，特别是缺乏粒细胞。有必要警告患者，一旦发烧/或咽痛，应立即检查粒细胞，以确定是否有粒细胞缺乏。立即停止急诊。药物治疗的另一个缺点是停药后复发率高，约50%。放射碘治疗和手术治疗是破坏性治疗，甲状腺机能亢进不易复发，一次。放射性碘适用于甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者。医生根据甲状腺对放射性碘的摄入量计算每个患者所需的放射性剂量。孕妇和哺乳期妇女放射碘是绝对禁忌症。随着时间的推移，甲状腺功能减退的发生率每年为3%~5%。由于治疗后眼病可能加重，放射碘治疗不适合甲亢患者。
3.手术治疗适合甲状腺肿明显。或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤，或甲状腺肿压迫气管引起呼吸困难。术前需要药物控制甲状腺功能，术前需要口服复方碘溶液。
