膏方辨证体系（三辨）

一辨体质：体质的确定是有效并且安全用药的基础，也是膏滋方处方用药的重要参照体系，因膏方服用的周期长，如果不针对体质用药，常常会出现副作用。

辨体质的方法：赵进喜[文]教授六经体质分类法，[章]黄煌教授辨体法，王琦[来]教授九种体质分类法等[自]。我最常用的是六经辨[证]证法：按三阴三阳分类[书]体质分型有太阳体质、[报]阳明体质、少阳体质、[名]太阴体质、少阴体质、[中]厥阴体质。参考王琦教[心]授九种体质分类法。

二辨病：主要指西医学[文]微观诊断的疾病。“病[章]”是有一组具有临床特[来]征的症状构成，病各自[自]有不同的演变规律。围[证]绕疾病进行治疗，即辨[书]病论治，具有针对性强[报]，全面把握的优点。辨[名]病是对疾病发生、发展[中]全过程的纵向认识，有[心]助于抓住贯穿于整个疾[文]病过程中的基本病理变[章]化。

三辨证：辨证论治是中[来]医的精华。辨体质是辨[自]病、辨证的基础，辨病[证]是与辨证紧密联系的环[书]节，辨证是决定选方用[报]药的关键。把这种辨证[名]方法称为辨体质、辨病[中]、辨证“三位一体”的[心]辨证模式。以其重视体[文]质，最能体现“治病求[章]本”的精神，辨病强调[来]西医疾病发生、发展的[自]基本病机，重视辨方证[证]，强调有是证用是方，[书]用药针对性强，最能突[报]出中医治病个体化治疗[名]的优势。

膏方组方原则（三衡）[中]

开膏方选方用药时要注[心]意三个平衡：

1.药方配伍平衡

（1）药物配伍原则：[文]冬令进补的膏滋方一般[章]以补肾为主，肾为水火[来]之脏，内含肾阴肾阳，[自]补肾时但要注意阴阳平[证]衡。膏方多由30~5[书]0味中药组成，膏方中[报]药物配伍原则应补泻药[名]兼用，动静药结合，寒[中]凉药并用，众药本身就[心]具有动态平衡。

（2）药物组方原则：[文]膏方具有多药物组成特[章]性，在使用了辨体质、[来]辨证、辨病三位一体的[自]诊断方法的复杂性疾病[证]的患者，必须选用大方[书]复方治疗。大复方中确[报]定1~2方组成膏方的[名]君方，1~2方组成臣[中]方，佐使方则有反制方[心]、2~3味引经药、5[文]~6味消导药等组成，[章]再酌加2味胶类药构成[来]全方。临床证实此法确[自]实是一种简单便捷的方[证]法。

2.药方与患者体质、[书]病、证平衡

即药方要和患者的体质[报]、西医疾病、中医证侯[名]相对应。选方用药要在[中]辨体质的基础上，对证[心]论治，并兼顾西医疾病[文]，才有针对性。选方用[章]药在患者体质、方证、[来]西医疾病中找到切入点[自]、平衡点。医家根据患[证]者的具体病情拟定膏方[书]，结合不同禀赋与耗损[报]而选用相应药物，随病[名]加减，辨证施治，并非[中]蛮补，其功效优于市售[心]之补膏。

3.药方与季节时令平[文]衡

春夏养阳，秋冬养阴。[章]根据春生、夏长、秋收[来]、冬藏的原则，冬季服[自]用的膏方多为补剂，且[证]多为补肾之剂。而其他[书]季节的膏方多为治病的[报]膏方。用药与四时相应[名]，以适应温、热、寒、[中]凉、升、降、浮、沉的[心]规律，不绝生化之源，[文]结合每个季节的易发病[章]症，则可以在不同的时[来]令，根据病情及气候，[自]采用相应的四时用药法[证]，随证应变，也可以用[书]膏方的形式来防治疾病[报]。故此类病人的膏方不[名]仅仅局限于冬令时节用[中]药。