胡献国　湖北远安县中医院
牙痛，是多种牙齿疾病和牙周疾病常见症状之一，如龋齿、牙龈炎、牙周炎等，均可引起牙痛。中医认为，本病多为风火外袭，胃热炽盛，或肾阴亏损，虚火上炎所为，当以疏风清热，解毒消肿，益肾养阴为治，可选用下列中成药治疗
一、中成药外治法
1.外感风热型：主要表现为牙痛，牙龈红肿疼痛，或伴畏寒发热，头身疼痛，舌红苔薄黄，脉浮数。当以疏散风热，消肿止痛为治，可选用万通炎康片，每次5片，每日3次口服；冬凌草糖浆，每次10毫升，每日3次口服；羚羊解毒片，每次5片，每日3次口服；板蓝根咀嚼片，每次5片，每日3次口服；穿心莲片，每次5片，每日3次口服；牙痛一粒丸，每次1丸，每日2次口服。
2.肺胃热炽型：主要表现为牙痛、牙龈红肿疼痛，吞咽时疼痛加剧，口干口苦，面红目赤，大便秘结，小便短黄，舌红，苔黄燥，脉滑数。当以清热解毒，利咽止痛为治，可选用口炎清颗粒，每次10克，每日3次冲饮；银黄胶囊，每次1丸，每日3次口服；齿痛消炎灵冲剂，每次10克，每日3次冲饮；银蒲解毒片，每次5片，每日3次口服；唇齿清胃丸，每次9克，每日3次口服；牙周宁胶囊，每次3粒，每日3次口服、牙痛牙痛安（人工牛黄甲硝唑胶囊）胶囊，每次2粒，每日2次口服。
3.虚火上炎型：主要表现为牙痛，牙龈欣红疼痛，咽干口渴，腰膝酸软，头晕目眩，舌红苔少，脉细数。当以养阴益肾为治，可选用知柏地黄丸，每次9克，每日3次口服；噙化上清丸，每次9克，每日3次口服；玄麦甘桔颗粒，每次10克，每日3次冲饮；桑麻丸，每次9克，每日3次口服。
二、中成药外治法
1.金黄散：取本品适量，用茶水少许调匀，外敷肿胀疼痛处，敷料包扎，胶布固定，每日换药１次，连续３～５天。可清热解毒，适用于牙痛肿胀，连及腮颊。
2.冰硼散：取食盐水含漱后，用本品外搽疼痛处，每日２～３次。可泻火解毒，消肿止痛，适用于牙痛，牙龈肿胀疼痛。
3.风油精：用消毒棉球蘸风油精药液浸透后置于患处上下牙之间咬紧，一般经过15～30分钟即可止痛，连续３～５次即可。可疏风止痛。
4.正骨水：用棉球蘸正骨水或95％酒精适量，塞入外耳道中，使其与周围皮肤密切接触，若棉球已干，可再滴些正骨水或95％酒精，一般只塞患侧外耳道，两侧疼痛也可塞双侧，经过３～５分钟，疼痛可止。
5.牙痛水：局部常规漱口后，消毒棉球蘸药液浸透后置于患处上下牙之间咬紧，一般经过15～30分钟即可止痛，连续３～５次即可。可疏风止痛。
6、辛香止痛吸入剂：清洁鼻腔后，取本品拔去套管，把带孔端插入鼻孔一侧内，用手指将另一侧鼻孔轻轻按住，深吸气并改用口呼吸，吸入20分钟，每日1～2次。每支药可用1～3次。一般用药3～5分钟后，疼痛可止。可芳香行气，活络止痛。