孙亚威 江苏省新沂市中医院
王某，男，14个月，2011年3月11日初诊。其母代诉：近2个月来，患儿每日排便困难，大便干结如羊屎，伴有腹胀不适。治疗方法：患儿取仰卧位，充分暴露治疗部位，穴取“肠三针”——天枢、关元、上巨虚。局部常规消毒后，选用0.2525mm一次性无菌毫针。术者右手持针，以90角对准穴位，如蜻蜓点水状，依次快速浅刺，不施手法，不留针。治疗一次，当日回家即大便通畅。后继针2次，巩固疗效而愈。
按：婴幼儿便秘属中医“大便难”范畴。病因很多，主要有情志失调、饮食不节、禀赋不足三方面。其病机主要是脾、胃、肝与肾功能失调，大肠传导功能失常所致。“肠三针”是广州中医药大学靳瑞教授的三针体系之一。由天枢、关元、上巨虚三个穴位组成。天枢属足阳明胃经穴、大肠的募穴，大肠者传导之官，变化出焉，针刺该穴有排便功能。关元为任脉穴、任脉与足三阴之会、小肠的募穴，小肠者受盛之官，化物出焉，针刺该穴有振奋肾气及通便的功效。上巨虚为大肠经下合于胃经之下合穴，而合治内腑，故针刺该穴有通腑化滞功效。三穴合用共奏培肾固本，补益元气，调理肠胃，通腑化滞之功。现代研究表明：针刺可调节排便中枢的协调活动，增强胃肠（包括小肠、直肠）平滑肌的蠕动，改善血液循环，增加胃液、胆汁、胰液等消化液的分泌，促进消化。本法简便易行，安全，无不良反应，是治疗婴幼儿便秘的有效治疗方法。