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评价结直肠癌肝转移CT有“谎报”疗效之嫌(结直肠癌有肝转移者建议检测哪个指标)


法国布洛涅Ambroise Pare 医院Benoist等研究发现,结直肠癌肝转移患者治疗后,CT显示转移病灶消失并不代表其已完全治愈。[J Clin Oncol2006,24(24)∶3939]
结直肠癌肝转移患者多数接受系统性化疗,为了明确影像学所示完全应答对这些患者的意义,该研究共纳入了38例结直肠癌肝转移患者。所有患者无肝外转移病灶,化疗前肝转移病灶数少于10处,治疗后CT和超声显示一处或多处病灶消失。在影像学检查后4周内,患者接受了手术及术中超声检查。术后至少随访1年。
结果显示,结直肠癌肝转移患者接受化疗后,CT显示66处肝转移病灶消失。尽管CT提示这66处病灶对治疗有完全应答,但是术中仍可见其中有20处持久存在。其余46处病灶术中不可见,其中15处病灶在术中被切除,病理检查显示其中12处存在癌细胞;31处病灶未被切除,术后1年的随访显示其中23处出现原位复发。从总体看,在66处影像学显示完全应答的肝转移病灶中,有55处(83%)存在持久性大体或镜下残留病灶,或早期出现原位复发。
研究提示:在大多数接受化疗的结直肠癌肝转移患者中,CT提示转移病灶完全应答并不意味着病变已治愈,多数病灶仍有癌细胞残留,因此仍有必要切除这些转移病灶。

评价结直肠癌肝转移CT有“谎报”疗效之嫌

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