前不久，楼主任又接诊了一例患脉管炎的“老烟枪”。

患者姓何，46岁，家住萧山，从十七八岁开始抽烟，现在每天至少要抽四包。如果和朋友聚会，他一天能抽上五六包。他说，抽烟是他唯一的嗜好，每天都不离手。

去年三月，何先生右脚小脚趾开始出现间歇性疼痛。起先，他还以为是痛风，没太在意，只是在当地医院配了些治痛风地药。两个多月后，疼痛明显加剧，晚上睡觉时特别疼，整夜整夜地疼，需要靠吃止痛药才能入睡。到后来，一颗止痛药已经完全起不了作用，要连吃三颗才行。那时，他仍没有引起重视，直到右脚趾出现溃烂，严重影响走路，他才开始担忧，跑了三四家医院，确诊为“血栓闭塞性脉管炎”。

“脉管炎是血管外科的常见病，它是指周围脉管(中、小动脉及静脉)的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成使血管腔闭塞。”楼主任说，在我国北方各省多见(与北方气候寒冷，血管易痉挛有关)，好发于三四十岁的男性。

间歇性跛行、抽筋、发凉、怕冷、麻木是早期常见的症状，逐渐会出现持续性疼痛，晚上特别明显。严重的会出现脚趾坏死。楼主任提醒，一旦出现早期症状，可到医院做下肢动静脉超声检查、下肢MRI、下肢动静脉造影、光电血容量检查等确诊，早期病人基本可以通过药物来治疗。

检查显示，何先生膝关节以下的血管基本上全都闭塞了，情况比较严重，药物、血管搭桥、介入都已经很难了，放在以前的话，铁定需要截肢。事实上，何先生先后在三家医院开了三张住院单，但都是在临住院前，听医生说如果手术时发现情况不好要截肢而临阵脱逃了。

最后听了楼主任的分析，何先生最终决定做手术，名字很专业——肢体静脉动脉化手术。说得通俗一点，将相配的小静脉与堵塞的动脉建立通道，使其变成“新动脉”，让血管恢复血供。

不过在决定给何先生做手术前，楼主任和他做了个约定——香烟不戒就不给治。楼主任说，香烟中含有尼古丁，它可引起肢体动脉处于持续性痉挛状态，久而久之，会引起血管壁的营养障碍，血管内膜增生、炎症，致使血栓形成和血管腔闭塞。临床还发现，脉管炎病人戒烟后疼痛会明显缓解，症状会逐渐好转。相反，如果继续吸烟可使病情进展和恶化，如肢体发生坏疽，甚至会从一侧侵犯到双侧及上肢。

前些天手术结束了，目前，何先生恢复得还不错，已能下床走路。至于香烟，何先生说，真的不敢抽了。

脉管炎的症状有哪些

脉管炎的症状有哪些?脉管炎是一种慢性的外周血管疾病，很多中年人患有下肢脉管炎，严重的影响工作以及生活，一般来说发作频率越高、持续时间越长、病史越长、临床表现越复杂则危害越大、后果越明显。那么脉管炎的症状有哪些呢?下面就来听听济南中医脉管炎医院的专家是怎么说的。

1、 疼痛:早期病人在一定的速度下行走一定的路程感到小腿或脚掌酸困、疼痛，被迫休息或慢走才能缓解。后期出现持续疼痛，尤其以夜间为重，形成静息痛，常使病人抱膝而坐。

2、 发凉和感觉异常:患肢发凉、怕冷，对寒冷十分敏感，尤其以指(趾)端最为明显。因神经末稍受缺血的影响，患肢可出现疼痛感、针刺感、麻木感、烧灼感等异常感觉。

3、 皮肤色泽改变:因动脉缺血使皮色异常苍白，由于浅静脉张力减低，皮肤在苍白的基础上也会出现潮红或青紫，肢体下垂时更为明显。

4、 动脉搏动减弱或消失:随着病情的不断发展足背及胫后动脉搏动消失或减弱，同时皮肤干燥、破裂，汗液停止，无汗毛，指(趾)甲增厚、变形，形成甲沟炎等营养障碍。

5、 坏疽和溃疡:脉管炎的后期如果治疗不及时，加之误治、外伤、热敷等，很容易形成溃疡和干性坏死等症状。

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（编辑：樊雪娇）