老年人贫血十分常见，其产生的原因可能是单一的，也可能是综合性的。但归纳起来主要有以下几点：
(l)骨髓造血微环境的改变及其影响。
①随着人体的老化，骨髓脂肪组织逐渐增多，造血红骨髓减少。
②老年人雄性激素分泌不足导致红细胞生成素减少，影响红系干细胞的分化成熟。
③老年人红细胞内各种酶氧化活性与代谢功能降低，促成红细胞脆性增加，使红细胞寿命缩短。
(2)造血物质摄取不足及吸收障碍。老年人胃肠功能减退，胃粘膜萎缩，胃酸分泌减少，对营养物质(主要成分包括铁、叶酸、维生素B12等)的吸收较差；老年人肠胃运动功能减退，易导致便秘，若应用药物不当会导致胃肠功能紊乱，影响对营养物质的吸收。此外，由于膳食失调，或食物的量和质不合理，也将影响对营养物质的吸收。
(3)免疫功能降低。老年人免疫功能普遍降低，可引起细胞性免疫异常，机体的正常组织被自身的免疫活性细胞和自身抗体所破坏，产生自身免疫性贫血；由于免疫功能降低，容易引起感染性疾病、肿瘤，因而产生继发性贫血。