本期博主：张国玺　中国中医科学院西苑医院
人们常常把眼睛红肿、咽喉肿痛、牙龈肿痛，口舌生疮等现象称之为上火。其实上火并不是中医或西医的医学术语，而是民间流传的一个俗语。由于上火所包括的症状较多，无论是中医还是西医都无法用某一证候或病名将这些症状全部概括。
从西医角度讲，眼睛肿痛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮等都属于炎症反应，但病因和治疗方法有所不同，如前三种肿痛多与细菌感染有关，故用抗生素进行治疗有效；而口舌生疮则可能与维生素B2缺乏有关，故应以补充维生素为主。
从中医角度讲，不同的上火症状与不同脏腑的火热之邪有关。如果目赤肿痛，同时伴有头昏脑涨、口苦咽干、面红易怒，中医辨证为肝火上炎，治疗应以清泻肝火为主，用龙胆草、夏枯草、栀子、麦冬等清肝火药进行治疗，目赤肿痛较重酌加蒲公英、大青叶等清热泻火药。咽喉肿痛常与感冒有关，特别是与中医辨证所讲的风热感冒关系密切，风热之邪入侵人体，其性轻浮而炎上，故有咽喉红肿疼痛的症状，多为肺、胃火上炎所致，治疗原则应以祛风泻火为主，用金银花、连翘、荆芥、薄荷等，中成药可选用银翘解毒丸进行治疗。牙龈肿痛常与胃火上炎有关，故以清泻胃火为主，可选用石膏、知母、丹皮、生地等，方剂可选用清胃散、凉膈散等，中成药可选用牛黄清胃丸等治疗。口舌生疮中医辨证常与心火上炎有关，治疗以清泻心火为主，可选用生地黄、黄连、黄芩、栀子等，中成药可选用牛黄清心丸等进行治疗。小便短赤涩痛常与小肠火有关，以清泻小肠火为主，可选用莲子心、滑石、栀子、车前子等，中成药可选用导赤丸等进行治疗。
为什么有些人容易上火呢？这可能与个人的体质因素有关。容易上火的人体质偏弱，容易受到外邪的入侵而表现出上火的症状，也可能与其不良的生活习惯有关，如生活不规律，饮食偏食偏嗜(如过多地食用辣椒等热性食物)都可能是经常上火的原因。
有些人上火吃一些泻火药并无明显效果。这主要是盲目服药，没有正确地根据疾病的原因进行治疗。从中医角度讲，除了上述所讲的不同脏腑的“火”要用不同的中药外，还与实火与虚火有关。实火所致的上火，要根据不同的临床表现选用不同的泻火药物，常常可取得满意的治疗效果。如果是虚火所致的上火则要以补虚为主，再酌情加入泻火药方能取得好的疗效。
当上火的人不清楚自己是实火还是虚火，不知道是属于哪一脏腑有“火”的时候，最好到医院请医生进行诊治，切不可盲目“自我药疗”，以免延误病情。
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上火食疗方
天气干燥时，人们容易出现眼睛红肿涩痛，或喉咙肿痛、牙龈肿痛、口腔溃疡疼痛及舌尖糜烂等上火症状。上火可通过饮食调节，且食疗有独特的效果。
喝莲子汤去心火
表现症状：心火分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等；实火表现为口舌生疮、口干、小便短赤、心烦易怒等。
食疗法：莲子30克(不去莲心)，栀子15克(用纱布包扎)，加冰糖适量，水煎，吃莲子喝汤。
吃猪肝可去肺火
表现症状：干咳无痰或痰少而黏、潮热盗汗、手足心热、失眠、舌红。
食疗法：猪肝300克，菊花30克(用纱布包好)，共煮至肝熟，吃肝喝汤。
喝绿豆粥去胃火
表现症状：胃火分虚实两种，虚火表现为饮食量少、口干、便秘、舌红、少苔；实火表现为腹部胀满、口干口苦、大便干硬等。
食疗法：石膏粉30克，粳米、绿豆各适量，先用水煎煮石膏，然后过滤去渣，取其清液，再加入粳米、绿豆煮粥食之。（霍然）