肛窦炎又称肛隐窝炎,常是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶,因症状不重,易被忽视。病因病理:肛窦开口向上,易积存粪便而引起感染,以致肛门括约肌痉挛,使肛窦引流不畅。该病如果一直忽视,会引起很大的问题,因此,应该及时治疗。那么,应该如何治疗呢?
一、西医
保守疗法
可以温盐水坐浴局部,[文]使局部保持清洁,并可[章]在肛窦底部涂5%~1[来]0%硝酸银溶液,每日[自]1次。也可用橄榄油3[证]0~60mL灌肠。也[书]可以使用各种痔疮栓和[报]痔疮膏。同时可口服抗[名]生素,治疗引起该病的[中]腹泻等肠道感染;或使[心]用缓泻剂,使粪便排泄[文]正常,如麻仁润肠丸等[章]。由于肛窦的解剖及生[来]理特点,其窦口向上,[自]积存的粪便残渣及脓汁[证]不能完全排出,多不能[书]完全治愈,只能减轻症[报]状。
手术疗法
肛窦炎经药物治疗无效[名],或肛窦内已成脓肿,[中]或并有肛乳头肥大和隐[心]性瘘管的病人,宜采用[文]手术洽疗,只要的治疗[章]方法有肛窦切开术和肛[来]窦切除术。
1、肛窦切开术
适用于单纯隐窝炎,或[自]已成脓,或伴有隐性瘘[证]管的病人。
操作方法:先将肛门部[书]消毒,在局麻或腰俞穴[报]麻醉下,病人取截石位[名]或俩卧位,在肛门镜下[中],暴露病灶,沿肛窦作[心]纵形切口,使引流通畅[文]。创口用黄连素膏纱条[章]或生肌玉红膏油纱条进[来]行压迫止血。病人术后[自]每日便后坐浴,局部用[证]生肌玉红膏换药。
2、肛窦切除术
适用于肛窦炎伴有乳头[书]肥大的病人。
操作方法:先在肛门部[报]消毒,在局麻或腰俞穴[名]麻醉下,病人取截石位[中]或侧卧位,在双叶肛门[心]镜下,暴露病灶,将肛[文]窦、肛门瓣作纵形切口[章]长约1cm,深达切断[来]部分内括约肌,清除感[自]染的肛腺及其导管,结[证]扎出血点,用弯止血钳[书]夹住切口一侧肛管及粘[报]膜,连同增生的肛乳头[名]一起结扎。然后用同法[中]处理对侧切口,术后处[心]理同上。
肛窦炎术后常见的并发[文]症
肛窦炎术后常见的并发[章]症除有尿潴留外,还有[来]以下几种:
①出血:术后一般无大[自]出血,如为单纯性渗血[证],可用纱布填塞法止血[书],必要时可局部加用肾[报]上腺素;也可用云南白[名]药撒创面或用明胶海绵[中]加压止血。
②感染:肛门部污染的[心]机会很多,但由于血运[文]丰富,创口真正感染的[章]情况并不多见。术后经[来]常坐浴,合理清洁地换[自]药,可加速创口正常愈[证]合。
③粪嵌塞:由于肛窦炎[书]术后,排便可刺激引起[报]肛门疼痛,因而患者有[名]意控制排便,使粪便在[中]直肠内形成了嵌塞。处[心]理方法很简单,用38[文]℃生理盐水灌肠即可。[章]
二、中医
肛窦炎自疗法
肛窦炎又称肛隐窝炎、[来]肛腺炎,是由于肛窦位[自]于直肠末端与肛管的交[证]接部空间狭小,加之其[书]为一组环形凹陷,易受[报]干硬粪便或粪便中的异[名]物(鱼刺、竹签、骨头[中]等)损伤,进而感染、[心]化脓。肛窦炎如未能及[文]时治愈易导致肛周脓肿[章]、肛瘘,产生肛周反复[来]红肿、疼痛、溃脓等症[自]状。
如果肛窦炎尚未达到手[证]术治疗的程度,可根据[书]医生指导采取保守疗法[报]:花椒煮水或中药(防[名]风、白芷、川椒、黄柏[中]、陈皮、甘草各10克[心],蛇床子8克,苦参1[文]8克,黄连6克,水煎[章]两次,并取汁500毫[来]升,100毫升/次,[自]兑半盆温水)坐浴局部[证]。肛门内注水抗素软膏[书],每日2~3次。同时[报]可口服新癀片4片,2[名]次/日,饮后服。同时[中]治疗引起该病的腹泻等[心]肠道感染,或使用缓泻[文]剂,如麻仁润肠丸等,[章]使粪便排泄正常。
肛窦炎的大黄元明煎疗[来]法
【功能主治】功能清热[自]燥湿,活血止痛。主治[证]肛窦炎。
【处方组成】大黄20[书]克、元明粉50克、黄[报]连20克、黄柏20克[名]、乳香20克,水煎成[中]400毫升,早晚2次[心]灌肠,每次40-60[文]毫升,肛内保留20分[章]钟。
【临床疗效】治疗10[来]例,皆愈。
本病在临床上,以湿热[自]下注,肛门热毒,阴虚[证]内热和气虚下陷为多见[书]。对不同的病因,则采[报]取不同的治疗方法。
1、清热利湿:凡出现[名]肛门潮湿不适,偶有刺[中]痛,便时加重,粘液量[心]多,且大便次数增多;[文]或腹痛即泻,泻下烙肛[章]气秽,粪色黄褐;或心[来]烦口渴,小便短赤,舌[自]红,苔黄腻,脉濡滑的[证]病人。多因湿热下注所[书]致。
2、清热解毒:凡出现[报]肛门灼痛,皮肤红肿、[名]糜烂,并感疼痛。便时[中]加重;或腹泻、大便燥[心]结,舌红、苔黄,脉数[文]的病人,多因肛门热毒[章]所致。治宜清热解毒。[来]
3、滋阴清热:凡出现[自]肛门不适,似痛非痛,[证]似胀非胀,便时痛胀加[书]重,粘液混有血丝,或[报]手足潮热、盗汗、口干[名];或大便秘结,舌红苔[中]黄或少苔,脉细数的病[心]人,多因阴虚内热所致[文]。治宜滋阴清热。
4、益气举陷:凡出现[章]肛门坠肿不适,有时粘[来]液溢出肛门外,质清稀[自];或面色恍白,少气懒[证]言;或纳少便溏。舌质[书]淡、苔白,脉细弱的病[报]人,多因气虚下陷所致[名]。治宜益气举陷。