内膜增厚,怎么办?

内膜厚常划分为生理性内膜增厚、病理性内膜增厚两种，通常与月经、子宫内膜增生、子宫内膜癌等因素有关。

在临床中，不同的内膜厚给予的相关治疗也会存在一定差异： 一、生理性内膜增厚： 对于月经来临前、怀孕后、围绝经期的患者，受体内雌、孕激素的影响，会出现一定程度内膜偏厚的现象，大多属于一种正常生理现象，一般不用过于担心，通常无需治疗。 二、病理性内膜增厚： 多是由于子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病因素导致内膜厚，目前主要通过药物和手术进行治疗。

1、药物治疗： （1）孕激素类药物：醋酸甲羟孕酮、黄体酮、左炔诺孕酮、地屈孕酮等，给药方式为口服或肌注，可通过药物治疗使增厚内膜转化为正常子宫内膜； （2）促性腺激素释放激素类似物：多用于肝功能异常、肥胖等孕激素治疗无效或孕激素治疗有禁忌者，可单独使用或联合含左炔诺孕酮的宫内节育系统或芳香化酶抑制剂使用。 2、手术治疗： （1）诊断性刮宫术：这是常见的诊断方法与治疗手段，局部病灶通过刮宫、吸宫的方式达到诊断清除目的； （2）子宫切除术：对于内膜增生性病变向内膜癌发展，且对药物治疗无效、停药复发、年龄大于40岁、无生育要求等患者，可通过子宫切除的方式进行治疗； （3）子宫内膜消融术：采用物理方法破坏子宫内膜但保留子宫，如用射频能量对内膜进行不可逆的破坏。

对于存在内膜厚但又无生育需求的患者，可以考虑此方法进行治疗。

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