一、禽流感的历史发展
禽流感在1900年代早期在意大利首次得到确认。1960年，南非有1000多只普通燕鸥死亡，这是第一次发现禽流感引起的高死亡率病例，属于H5N3型。根据联合国环境规划署迁徙物种公约工作组公布的技术文件，H5N亚禽流感的来源来自集中饲养的家禽。极端的饲养环境导致病毒变异。鸟类贸易、疫苗滥用、运输等人类活动也促进了禽流感病毒的变异。野外研究表明，绝大多数患有禽流感的野生鸟类在迁徙、越冬和繁殖过程中与人类饲养的家禽密切接触，而那些自始至终远离人类社会的野生鸟类，即使是水鸟，仍然保持着很高的种群密度，至今没有禽流感爆发的报告。
2.饲养场的病毒感染了野生鸟类。尤其是水鸟，病毒随着鸟类的迁徙而扩散。2003年底至2004年初在东亚爆发的禽流感被认为验证了候鸟传播病毒的假设:疫情首先出现在韩国南部，候鸟站在中间，然后经过香港，最后到达越南。由于香港相对卫生环境好，以及之前的疫情治疗经验，该病在当地没有引起大规模爆发。但越南卫生环境相对较差，不仅使鸟类死亡，而且对人类产生影响。近20人死亡至2004年1月底。
候鸟不仅被指控传播禽流感病毒。根据2005年10月27日第三届非欧亚迁徙水鸟保护协议缔约国大会公报，除候鸟迁徙外，还有牲畜运输、家禽和笼鸟运输、与行业相关的活动、合法或非法鸟类贸易和人类交通。
鸭、鹅在家禽中。一旦感染，抗病能力相对较高，发病后的生存机会也很高。然而，鸡对流感病毒非常敏感，一旦感染，不仅传播迅速，而且感染的鸡很快就会死亡。二、禽流感的检查方法有哪些？
1.外周血象和骨髓象。白细胞总数一般不高或减少，血小板正常。大多数重症患者有白细胞总数和淋巴细胞下降。骨髓细胞学检查表明，细胞增生活跃，反应性组织细胞增生伴有出血性吞噬。
2.病毒抗原和基因检测。甲型流感病毒核蛋白抗原采用免疫荧光法(或酶联免疫法)检测(NP)H亚抗原，禽流感病毒。还可用RT-PCR对禽流感病毒亚型特异性H抗原基因进行检测。最近，Lau使用了一种依赖核酸序列扩展技术(NASBA)对H5及H7.快速检测具有很高的敏感性和特异性，能在一定程度上区分致病性和非致病性禽流感病毒。
三、病毒分离。禽流感病毒从患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔漱口液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)中分离。
四、血清学检查。采集发病初期和恢复期的双血清，用凝血抑制试验、补体结合试验或酶联免疫吸附试验检测抗禽流感病毒抗体。如果前后滴度增加4倍以上，可作为复习诊断的参考指标。其他辅助检查:重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴有胸部积液。三、禽流感会咳嗽吗？
禽流感通常会出现发热。无发热一般不是禽流感，光咳嗽不发热一般不是禽流感，多见于支气管炎、呼吸道感染等疾病。
低烧咳嗽不一定是禽流感。禽流感发生在流行病学史上，即某地区某家禽（鸡、鸭、鹅等）农场大量家禽出现禽流感样症状并死亡；禽流感流行或暴发发生在附近或周边地区。临床表现突然发生，发烧（超过38℃)、咳嗽、咽痛、头痛、头晕、全身疼痛、疲劳等中毒症状，可伴有干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状。
3、禽流感(Bird Flu或Avian
Influenza)是禽流感的缩写。它是一种由亚型（也称禽流感病毒）引起的急性传染病，也可以感染人类。它被国际兽疫局指定为甲类传染病，也被称为真正的鸡瘟或欧洲鸡瘟。感染后的症状主要表现为高烧、咳嗽、流鼻涕、肌肉疼痛等，多伴有严重肺炎。严重者心肾衰竭导致死亡，死亡率高。一般来说，禽流感的死亡率约为33%。该病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤、眼结膜等多种方式传播，区域间的人员和车辆往来是传播该病的重要途径。
4.临床症状。H5N1.病毒感染者多为急性疾病，早期表现为普通流感，主要为发热，体温多为39℃热程1~7天，一般为3~4天，可伴有流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可出现恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。大多数轻症病例预后良好。重症患者发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症、休克、Reye综合征等并发症，严重者可导致死亡。如果体温持续超过39℃，要警惕重症倾向。H7N7感染者症状较轻，多数患者可出现眼结膜炎，少数患者伴有温和的流感样症状。H9N2感染者只会引起暂时的流感症状，没有死亡病例报告。四、禽流感的预防和护理
1.监测和控制传染源。卫生部门与农业部门合作，同时开展人类和家禽H5N疫情监测，情报交流。加强检疫，防止禽流感病毒，特别是高致病性禽流感病毒进入我国。要特别注意加强对来自动物疫情流行国家或地区的运输工具的防疫消毒，禁止乘客携带或邮寄相关动物及其产品入境。坚持家禽全进全出的饲养方式，平时加强消毒，做好一般疾病的免疫工作，提高家禽的抵抗力。禽流感一旦发现，必须依照动物检疫法进行〃处理相关规定。
2.切断传播途径。禽流感一旦发生，应彻底消毒禽养殖场、市售禽摊、屠宰场、患者所在单位和家属，并销毁或埋葬死禽和禽类废弃物；医院对患者门诊和病房进行隔离消毒，防止患者粪便和血液污染医院环境和医疗用品；医务人员应做好个人保护。接触禽流感的患者应戴口罩、手套和隔离衣，接触后应洗手。加强实验室检测标本和禽流感病毒株的管理，实验室应实现禽流感病毒分离P3级标准。严格执行操作规范，防止医院感染和实验室感染传播。
3.注意生活。流感是一种急性呼吸道感染性疾病，戴口罩保护自己。经常洗手，室内经常通风，注意营养，保持良好的体质，有利于预防流感等呼吸道传染病。打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，用纸巾、手帕遮住口鼻，防止感染他人。此外，应特别注意避免直接接触死禽和牲畜。由于医务人员比普通公众更有机会接触传染病患者，建议医务人员在诊断和治疗患者时采取必要的保护措施。疑似或确诊H7N在禽流感病例中，应采取标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施等有效的防护措施。
4.早期快速诊断。如果发现并诊断为高致病性毒株，H5、H7型，严格隔离、封锁、扑杀、销毁病鸡，彻底清洁、清洁、消毒鸡场。目前采取的措施是扑杀疫源3km范围内所有鸡场的鸡群，5km强制免疫范围内的鸡群。做好农民及全体相关人员的防护工作，加强监测。当此类人员出现流感样症状时，应立即隔离并报告疫情，并进行流行病学调查，防止病情恶化和疫情扩大。在隔离治疗患者的同时，将鼻咽分泌物、漱口液、痰或气管吸出物和血清送至指定实验室进行病毒分离和抗体检测，并尽快明确诊断。
