1、肺腺癌的病因是什么？

肺癌的病因至今尚不完全明确，大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括 二手烟 )、 石绵 、氡、砷、电离辐射、卤素烯、多环芳香化合物 镍 等等。具体如下:

1 、吸烟：长期吸烟可导致支气管粘膜上皮细胞增生。磷上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。没有吸烟爱好者也可能患肺癌，但腺癌更常见 . ，纸烟燃烧时释放 致癌物质 。

2 、大气污染：

3 、职业因素:长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性 砷铬镍铜是碳氢化合物 锡铁煤焦油 沥青 石油 石棉 芥子气等物质可诱发鳞癌和未分化小细胞癌。

4 、肺部慢性病，如肺结核， 矽肺 、 尘肺 此外，肺支气管慢性炎症和肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能导致鳞状上皮化生或增生。在此基础上，一些病例可发展为癌症。

5 、人体内部因素：如家族遗传和免疫功能降低代谢活动内分泌功能障碍等。

二、肺腺癌病理变化

肉眼所见

大多数腺癌位于肺周围，边界清晰。还可见相关纤维化和胸膜皱缩。肿瘤可以通过胸膜到达胸壁。肿瘤是否穿透胸膜临床 分期很 弹性纤维染色可能需要确认。灰白色肿瘤，可见出血和坏死。若肿瘤产生一定量的粘液，切面可见发亮区或粘液样区。外周肿瘤常与支气管无关，但常发生恶性胸积液，因此痰检标本中腺癌明显少于鳞状细胞癌。

镜下所见

常见的支气管腺癌形成腺腔结构，肿瘤可分化 好 与分化差成分混合存在。细胞内粘液需要特殊染色 粘液卡红染色 或 PAS 确认染色。此外，还可以看到乳头状或小管状结构 , 腺癌也可能有不常见的结构 : 透明细胞、印戒细胞和梭形细胞。病理上腺癌必须与间皮瘤相鉴别。这对细胞学标本来说非常困难，需要其他辅助方法来准确分类。与鳞状细胞癌或大细胞癌相比，腺癌细胞更一致。细胞大，核大，核浆比高，嗜酸性核仁明显。 胞 浆液中可见空泡，说明有粘液。与鳞状细胞癌不同，细胞的界限不清楚。组织学 分级有 分化好、中等分化或分化差三个层次，多为中等分化。一般不需要免疫组化就可以诊断腺癌，但在区分原发、转移或间皮瘤时需要免疫组化。

三、肺腺癌预后微浸润

【浸润性肺癌病因病机】

到目前为止，浸润性肺癌的病因尚未完全清楚。但根据患者的病情和临床表现，可以看出，该病的发生与正气虚损和恶毒入侵密切相关。其病因包括：正气内虚 、烟毒内涵、邪毒侵肺、痰湿聚肺四大关键原因。

肺癌是由于正气虚损、阴阳失调、邪毒乘虚入肺、邪滞于肺，导致肺功能失调、肺气郁滞、宣降失司、气机不利、血液阻塞、津液输布、津聚为痰、痰凝气滞、血瘀阻塞络脉。因此，肺癌是一种全身属虚、局部属实的疾病，因虚而得病。肺癌虚多见于阴虚、气阴两虚，其实无非是气滞、血瘀、痰凝、毒聚的病理变化。

【浸润性肺癌治疗】

浸润性肺癌死亡率高，目前治疗效果不满意。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高疗效的重要因素。肺癌属中医"肺积"、"咳嗽"、"咯血"、"胸痛"等范畴。中国中医科学院在治疗侵润性肺癌方面也是独一无二的，帮助许多人被西医判处"死刑"病人创造了生命奇迹，有效地延长了大多数病人的生命。

最有效的浸润性肺癌治疗方案是：手术 放化疗 中医治疗。晚期浸润性肺癌患者可考虑全中医治疗。

四、肺腺癌患者的日常护理

1. 褥疮预防：晚期肺癌患者营养状况一般较差，有时全身水肿，易产生褥疮，扩张迅速，难以治愈，预防褥疮尤为重要。减轻局部压力，按时更换体位，身体易受压部位用气圈、软枕等垫起，避免长期受压。保持皮肤清洁，特别是对于尿失禁的患者，保持床清洁光滑，用烤灯照射破碎的皮肤，保持局部干燥。

2. 缓解症状：发烧是肺癌的主要症状之一 嘱 患者注意保暖，预防感冒，避免肺炎；对于刺激性咳嗽，可给予咳嗽剂；夜间患者持续咳嗽，可饮用热水，减少喉咙刺激；如有咳嗽血应给予止血药，大量咳嗽血，立即通知医生，使患者头部偏向一侧，及时清除口腔积血，防止窒息，并协助医生抢救。

3. 疾病观察与护理：晚期肺癌患者常有肿瘤不同部位的转移，引起不同症状，应注意观察并给予相应的护理。如肝脑转移，可出现突然昏迷、抽搐、视力不清，护理人员应及时发现并给予对症治疗。骨转移应加强身体保护，腹部转移常发生肠梗阻，应注意观察患者是否有腹胀、腹痛等症状，由于虚弱、疲劳、活动减少等原因，患者常便秘，应及时给予开塞露或缓泻药排便。由于营养不良和血浆蛋白低，水肿应通过增加营养和提高患肢来减少。

4. 心理护理：晚期肺癌患者会有焦虑、恐惧、悲伤等心理，也经常出现冷漠、孤独，我们应该有高度的同情心和责任感，努力为患者创造温暖和谐的培养环境，放在单病房，语言友好、真诚，鼓励患者表达心理感受，及时启发，积极向患者介绍改善信息。