1．药膏渊源

内服药膏是由汤药（煎剂）浓缩演变发展而来，凡汤丸之有效者，皆可熬膏服用，故有相当漫长的发展历史。早在《五十二病方》中具有膏剂30余方，制作时加用膏糊剂而称为“膏之”。

2．历代药膏特色

(1)汉唐时期膏煎同[文]义

凡称膏者，一般含有动[章]物类药，但亦有用枣肉[来]等烂如腻膏之物的。而[自]“煎”的范围较广，凡[证]煎煮黏稠度较高的药物[书]，如蜜、酥、饴糖、滋[报]腻药汁、枣膏、动物脂[名]肪及皮骨等都可称为煎[中]。

《黄帝内经》记载有豕[心]膏、马膏。东汉末年，[文]张仲景的《金匮要略》[章]中的大乌头煎（乌头、[来]蜜），猪膏发煎（猪膏[自]、乱发），其制法类似[证]现代膏滋方的制法，也[书]是将膏滋方作为内服的[报]最早记录。晋代葛洪《[名]肘后备急方》诸膏方制[中]剂有用苦酒（即醋）与[心]猪油作溶剂的特点，药[文]制成后，既可外用以抹[章]病处，又可内服。南北[来]朝时陈延之的《小品方[自]》中有地黄煎(生地黄[证]），是单独一味作为滋[书]补膏方。唐代孙思邈的[报]《备急千金要方》中膏[名]方的制剂有

水煎去渣，取汁，浓缩[中]及内服的特征。王焘的[心]《外台秘要》载“古今[文]诸家煎方六首”，这些[章]煎方均强调作滋补强壮[来]剂。

唐朝以前称膏者，有内[自]服也有外用，作用以治[证]疗为主；称煎者多作内[书]服，除用于治疗外，亦[报]已作为药馆补剂用于养[名]生。

(2)宋元时期药膏承[中]袭遗风

到了宋朝，煎则逐渐为[心]膏所代替。宋元时期之[文]膏方，基本沿袭了唐代[章]的风格，用途日趋广泛[来]。如南宋时《洪氏集验[自]方》收载的琼玉育膏，[证]是一首著名的膏方，时[书]至今日，仍被广为沿用[报]。膏方中含有动物类药[名]的习惯也自然流传下来[中]。

（3)明清时期药膏更[心]趋成熟

膏方发展至明清时期，[文]已进人成熟阶段。其标[章]志为：正规命名，规范[来]制作，数量繁多，运用[自]广泛。膏方的名称多采[证]用以“某某膏”的方式[书]命名。同时膏剂逐渐偏[报]向补益，膏滋备受欢迎[名]，医家更是撷取膏滋之[中]长，加以辨证处方，调[心]治体弱之人，从而出现[文]了因人处方而制的膏方[章]，由于疗效显著，不断[来]得以发展，成为中医药[自]剂中的一大剂型。

明代王肯堂《证治准绳[证]》所载通声膏；明代《[书]景岳全书》所载两仪膏[报]；明代朱谟著《本草汇[名]言》，内载柿饼膏等多[中]种膏方；韩天爵著《韩[心]氏医通》，收录有“霞[文]天膏”；龚廷贤著《寿[章]世保元》集抗衰老膏方[来]，如“茯苓膏”、“银[自]叶膏”等，亦多佳效。[证]洪基著《摄生总要》，[书]从壮阳填精法立论，纂[报]辑了诸如“龟鹿二仙膏[名]”（鹿角、龟板、枸杞[中]子、人参）等著名的抗[心]衰老膏方，至今仍在临[文]床上得到广泛使用。清[章]代叶天士《临证指南医[来]案》中载有膏方医案，[自]《叶氏医案存真》中，[证]治精血五液衰夺，阳化[书]内风之证，治咳甚呕血[报]吐食，均“进膏滋药”[名]。吴尚先著《理瀹骈文[中]》，载有内服膏方，吴[心]氏制方，基于外治与内[文]治相通之理，主要取辨[章]证论治之内服汤丸制作[来]膏药。

(4)近代药膏

近代，膏方续有发展，[自]历史悠久的中药店，如[证]北京同仁堂、杭州胡庆[书]余堂、上海雷允上、童[报]涵春堂等均有自制膏滋[名]药，如首乌延寿膏、八[中]仙长寿膏、葆春膏、参[心]鹿补膏等，制合方法，[文]皆有其独特之长，在临[章]床被广泛应用，在国内[来]外都享有一定的声誉。[自]许多著名中医专家，均[证]有配制和应用膏滋防治[书]疾病的经验体会，例如[报]：秦伯末在运用膏方上[名]卓有成效；蒲辅周在调[中]理慢性病时，喜用膏丸[心]缓图，临床治验甚多；[文]近代名家丁甘仁亦擅长[章]以膏论治，颇具影响。[来]