疳病是由于喂养不当,或多种疾病的影响,使脾胃受损,气液耗伤而引起的一种内伤性病症。临证表现以形体消瘦,饮食异常,精神不振,烦躁不宁,面黄发枯,大便不调为特征。病久则易合并其它疾病而危及生命。所以,古代医家把疳病列为儿科四大要证(痧痘惊疳)之一。为此,疳病应及时医治,不能拖延。以下有几个方法可以治疗疳病,留心看吧。
(一)常证
1、疳气
证候表现形体略见消瘦[文],面色少华,食欲不振[章],或食多便多,大便干[来]稀不调,精神不振,好[自]发脾气,舌苔腻,指纹[证]淡,脉细滑。
治法主方调和脾胃,益[书]气助运。资生健脾丸。[报]
方药运用常用药:党参[名]、白术、茯苓、薏苡仁[中]、山药、陈皮、白蔻仁[心]、神曲、焦山楂、莲子[文]肉、胡黄连。面胱体瘦[章],多汗易感,加黄芪、[来]防风、煅牡蛎。腹胀嗳[自]气,舌苔厚腻,去党参[证]、山药、白术,加苍术[书]、枳实、厚朴、鸡内金[报],大便溏薄,加炮姜。[名]本证用药当注意补不壅[中]滞,消不伤正,以和为[心]主,勿过用滋腻碍运及[文]峻消伤正之品,对脾虚[章]肝旺者,选用乎肝药物[来]时,要顾及兼证及证情[自]轻重,如兼大便干结用[证]决明子、白芍,兼有惊[书]惕用牡蛎、钩藤,目赤[报]头晕用谷精草、石决明[名],肝火有余用胡黄连、[中]黄芩等。
2、疳积
证候表现形体消瘦明显[心],脘腹胀大,甚则青筋[文]暴露、面色萎黄,毛发[章]稀黄结穗,烦躁,或见[来]揉眉挖鼻,吮指磨牙,[自]食欲减退。或善食易饥[证],大便下虫。或嗜食生[书]米、泥土等异物。舌质[报]偏淡,苔淡黄而腻,脉[名]濡细而滑。多见于本病[中]之中期。
治法主方消积理脾,和[心]中清热。肥儿丸加减。[文]
方药运用常用药:党参[章]、白术、茯苓、山药、[来]使君子、胡黄连、砂仁[自]、陈皮、神曲、枳壳、[证]麦芽、谷芽。加减:腹[书]膨气胀加大腹皮、广木[报]香、厚朴;胁下痞块加[名]丹参、郁金、赤芍;虫[中]积腹痛加苦楝皮、雷丸[心]、榧子,虫去后再调理[文]脾胃;肌肤枯燥,口干[章]舌红,加石斛、沙参、[来]麦冬、生地;烦躁性急[自],动作异常,加钩藤、[证]牡蛎、石决明。
3、干疳
证候表现极度消瘦,皮[书]包骨头,呈老人貌,皮[报]肤干枯有皱纹、精神萎[名]靡,啼哭无力且少泪。[中]或可见肢体浮肿,或见[心]紫癜、鼻衄、齿衄等。[文]舌淡或光红少津,脉弱[章],指纹隐伏不显。多见[来]于本病之晚期。
治法主方补益气血。八[自]珍汤加减。
方药运用常用药:人参[证]、茯苓、炒白术、山药[书]、白芍、熟地、川芎、[报]炙甘草、神曲、麦芽等[名]。胃阴伤者,舌绛干,[中]少苔或无苔,加乌梅、[心]西洋参(另煎服)、石[文]斛等;脾肾阳衰者,加[章]附子(先煎)、干姜、[来]益智仁;全身衰竭,虚[自]烦不宁,汗多气短,口[证]干舌燥,苔光剥,脉细[书]数无力,用生脉饮口服[报]液,或生脉注射液静脉[名]滴注;手足逆冷,面色[中]苍白,汗出粘冷,呼吸[心]减弱,脉微欲绝者,系[文]气阳欲脱,应急用参附[章]汤加龙骨、牡蛎,益气[来]回阳,固脱救逆。
(二)兼证
1、眼疳
证候表现两目干涩,眨[自]目羞明,眼角赤烂,目[证]睛失泽,甚者黑睛浑浊[书],白睛生翳,夜间视物[报]不明等。
治法主方养血柔肝,滋[名]阴明目。杞菊地黄丸加[中]减。
方药运用常用药枸杞子[心]、熟地黄、山茱萸、茯[文]苓、山药、泽泻、丹皮[章]、菊花、密蒙花、谷精[来]草、夜明砂、苍术等。[自]偏肝热上犯,用石斛夜[证]光丸。肝热重者,用清[书]热退翳汤,常用木贼草[报]、栀子、赤芍、生地、[名]龙胆草、白蒺藜、蝉蜕[中](后下)、胡黄连、白[心]芍、生甘草等。
2、心疳
证候表现口舌生疮,面[文]赤唇红,或发热,甚则[章]口舌糜烂堆积,秽臭难[来]闻,五心烦热,舌质红[自],苔薄黄或少苔,脉细[证]数,指纹淡紫。
治法主方清心泻火,佐[书]以养阴。泻心导赤汤合[报]清热甘露饮。
方药运用常用药:生地[名]、木通、竹叶、甘草、[中]丹皮、大黄(后下)、[心]黄连、莲子心、车前子[文](包煎)。口腔外吹锡[章]类散或绿袍散。
3、疳肿胀
证候表现全身或目胞、[来]四肢浮肿,面色无华,[自]小便短少,舌淡胖,苔[证]薄白,脉沉缓,指纹隐[书]伏不显。
治法主方温阳化气行水[报]。偏睥阳虚用防己黄芪[名]汤合五苓散,偏肾阳虚[中]用真武汤加减。
方药运用偏脾阳虚常用[心]药:黄芪、防己、白术[文]、桂枝、茯苓、猪苓、[章]泽泻、车前子(包煎)[来]、生姜、大枣等。偏肾[自]阳虚常用药:附子(先[证]煎)、白术、茯苓、补[书]骨脂、仙灵脾、白芍、[报]生姜、车前子(包煎)[名]、鹿茸冲服等。疳肿胀[中]不可单用淡渗利湿之品[心],更不可攻逐水湿,否[文]则损阴伤阳使证情加剧[章],当以温阳化气行水为[来]主,使阳气通利,则阴[自]水自消。本证同时需加[证]强饮食调养,多补充蛋[书]白质,或加用食疗方,[报]如干金鲤鱼汤等,均有[名]俾益。
4、肾疳
证候表现发育迟缓,筋[中]骨萎弱,五迟五软,囟[心]门逾期不合,面色灰暗[文]或咣白,神情呆滞,舌[章]质淡苔薄白,指纹淡,[来]脉沉缓,或舌偏红少苔[自],指纹淡紫,脉细数。[证]
治法主方肝肾阴虚宜滋[书]肾养肝,扶元益阴,六[报]味地黄丸加减。脾肾亏[名]虚宜扶元固肾。益气健[中]脾,调元散加减。
方药运用肝肾阴虚证常[心]用药:熟地、山萸肉、[文]茯苓、山药、当归、川[章]芎、丹皮、白芍、怀牛[来]膝等。脾肾亏虚证常用[自]药:党参、茯苓、白术[证]、山药、当归、白芍、[书]黄芪、黄精、补骨脂、[报]鹿茸(冲服)、巴戟天[名]等。本证可参考五迟五[中]软治法用药。
(三)合并症
1、泄泻古称疳泻。由[心]于疳病患儿睥肾虚弱,[文]易于合并泄泻。疳泻初[章]期,多为外感或伤食泄[来]泻,可参泄泻条治法治[自]疗,但应照顾到患儿体[证]质,注意中病即止,不[书]可过用或久用苦寒清热[报]燥湿之品,以免伤阳败[名]胃,耗伤阴津。疳泻急[中]性期易于伤阴伤阳,需[心]密切观察病情变化,及[文]时使用护阴救阳之品,[章]必要时配合补液治疗。[来]疳病合并泄泻易转化为[自]虚寒泻而迁延难愈,如[证]便前不哭闹,大便无热[书]臭,小便清长等。应予[报]调理脾胃治疗。健脾化[名]湿如七味白术散、参苓[中]白术散,暖脾温肾如附[心]子理中汤、四神丸均为[文]临床所常用。
2、肺炎疳病患儿由于[章]气虚卫外不固,脾虚痰[来]湿易生,罹患外邪之后[自],易成肺闭之变,合并[证]肺炎喘嗽。在风邪闭肺[书],痰热闭肺阶段,仍宗[报]肺炎喘嗽一般治疗,以[名]祛邪为主。但应注意的[中]是,此种患儿易于发生[心]心阳虚衰之变证,应密[文]切观察病情变化,早期[章]使用温补心阳。回脱救[来]逆之品,如参附龙牡救[自]逆汤加红花、丹参等。[证]疳证合并肺炎,由于自[书]身抗病无力,易致邪恋[报]正虚,病程迁延。这类[名]患儿的病理特点是邪少[中]虚多,常表现为肺脾气[心]虚或阴虚肺热证,均参[文]照肺炎喘嗽正虚邪恋证[章]候治法处理,结合使用[来]外治法、饮食疗法,切[自]不可屡施攻伐,愈伤其[证]正。
(其它疗法)
一、中药成药
1。肥儿丸用于脾虚肝[书]旺,食滞虫积患儿。
2。十全大补丸用于干[报]疳气血两虚患儿。
二、单方验方
1、蟾砂散大蟾蜍工只[名],去头足内脏,以砂仁[中]末纳腹,缝口,黄泥封[心]固,炭火煅存性,候冷[文],研极细末。每服0.[章]5―1.5g,1日2[来]-3次。用于疳积证。[自]
2、羊肝(或猪肝)3[证]0g、苍术6g,煮汤[书],吃肝喝汤。每日1剂[报],连服2周。用于眼疳[名]。
3、皂矾12g,鸡内[中]金6g,红枣(焙干去[心]核)10枚,共研细末[文],混入白糖lOOg内[章]。每服1.5―3g,[来]1日2―3次。用于疳[自]病伴有贫血者。
三、药物外治
1、猪肉lOOg,首[证]乌30g,浓煎去渣,[书]以干净纱布或棉花蘸汤[报]擦洗全身皮肤,1日1[名]一2次,连用7―10[中]日。用于皮肤干皱粗糙[心]者。
2、无花果叶3―5片[文],鲜、干均可。将无花[章]果叶加水500ml,[来]煎成200ml,倾入[自]盆内,先熏两脚,待温[证]时洗两脚心,熏洗15[书]分钟即可。用于疳病并[报]发泄泻:
四、食疗方药
1、肥儿百皮糕炒白术[名]22kg,炒党参3。[中]4kg,炒山药、炒米[心]仁、茯苓、炒芡实、炒[文]莲子各6kg,炒陈皮[章]1.6kg,焦山楂、[来]焦神曲各3.6kg,[自]炒扁豆12kg炒粳米[证]、炒糯米各75kg,[书]糖200kg。上药打[报]粉和物,做成糕食用。[名]每日分3次,每次约3[中]0~lOOg。婴幼儿[心]可用开水调成糊而服。[文]
2、茯苓糕白茯苓、白[章]莲肉(炒微焦)、大麦[来]粉(炒焦)、胡桃肉([自]炒微焦)、黑芝麻(炒[证]微焦)各50g,净白[书]糖lOOg,上药共研[报]细末,再加白糖共拌和[名]调匀上蒸笼,蒸后即成[中]糕糊。取出切为小方块[心]的糕;候冷却,用洁净[文]瓷缸收贮。干燥后随时[章]可以取食,每日10-[来]15g。
五、针灸疗法
1、体针取穴:太白、[自]足三里、气海,备穴中[证]脘、商丘、脾俞、胃俞[书]、神门。每次取4―5[报]穴,1岁以下用30号[名]3cm毫针,进针深约[中]1―1.5cm,轻捻[心]不留针,1岁以上可针[文]尖顺经方向刺入,补法[章]行针3―5分钟,每日[来]1次,7次为1疗程,[自]隔l周行第2疗程。
2、艾灸取穴:脾俞、[证]足三里、中脘、天枢、[书]四缝。备穴:公孙、百[报]虫窝(血海穴上1寸)[名]。每次取4穴,以艾条[中]悬灸各穴,、每穴灸5[心]-10分钟,灸至穴区[文]皮肤红润为度。每日1[章]次,5次为1疗程,隔[来]3天后行第2疗程,2[自]疗程后停灸观察半个月[证]。
3、点刺取穴:四缝、[书]阿是穴(中指掌侧第1[报]节中点)。穴位常规消[名]毒,取小号三棱针或2[中]6号0.5寸毫针,在[心]穴位上快速点刺,挤压[文]出黄色粘液或血数滴,[章]每日1次,5次为1个[来]疗程。
六、推拿疗法
1、推三关,退六腑,[自]分阴阳,推脾土;运土[证]入水,推板门,揉阴陵[书]泉、足三里,揉胃俞,[报]揉腹摩脐。用于疳气。[名]
腹泻加推上七节骨,呕[中]吐时加推天柱骨,腹胀[心]时加揉天枢,发热加推[文]天河水。
2、捏脊疗法常规捏,[章]重提大椎、脾俞、胃俞[来]。如烦躁不安,眼眵多[自]时,重提肝俞、风府,[证]如惊悸不安。口舌生疮[书],加重提心俞,如咳嗽[报]气喘,咽喉不适,加重[名]提肺俞,伴有五迟者,[中]加重提肾俞。
七、割治疗法
取穴:鱼际。穴位消毒[心]后以2%普鲁卡因液局[文]麻,医者持手术刀在鱼[章]际纵行切开,切
口长0.5cm,深0[来].3era,用止血钳[自]取出绿豆大黄白色脂肪[证],压迫止血,盖消毒敷[书]料,再用
胶布固定,5天后揭去[报]敷料,先割治左手,隔[名]l周后割治右手穴,2[中]次为1个疗程。