插药法又称枯痔钉疗法,是将一定的药物制成药钉,直接插入痔核内,使其逐渐坏死、干枯、脱落而愈的一种治疗方法。
早在宋代《太平圣惠方》中就有“以砒霜、黄蜡搅拌和匀,捻成条子治疗痔”的记载。到明代陈实功在《外科正宗》中详细记载了“以三品一条枪,插至七日,痔变黑色,疮边渐渐裂缝,到十五日脱落”。为后世的插药疗法奠定了基础。近代有学者把药物制成药钉或药棒、药条等用于治疗耳、鼻、阴道等窍道部位的疾患,扩大了插药法的应用范围。
【操作方法】
把依据病症选用的不同[文]药物制成药钉、药棒或[章]药条插入耳、鼻、阴道[来]、肛门等窍道内,放置[自]一段时间取出。治疗痔[证]疮时把药钉直接插入痔[书]核内使痔核枯死脱落。[报]
【主治病症】
一、痔疮(内痔或混合[名]痔的内痔部分)
1.三品一条枪(《外[中]科正宗》)明矾60g[心],白砒45g,雄黄8[文]g,乳香1.5go将[章]砒、矾二味共为细末,[来]入小罐内,文火烧至青[自]烟尽,白烟起,住火;[证]取罐顿地上,一宿取出[书],然后加入雄黄、乳香[报],共研极细,厚糊调稠[名],搓成如线条阴干。治[中]疗时先令病人排空大便[心],取侧卧位或截石位,[文]常规消毒下铺巾,暴露[章]痔核,医生左手食指和[来]中指固定欲行插药的痔[自]核,右手捏住枯痔钉中[证]段,使药钉与肠壁成4[书]5。方向,旋转刺入,[报]插至适当深度(约1~[名]1.5cm),在痔粘[中]膜下层和肌层之上,用[心]剪刀剪去留在痔核粘膜[文]外面的药钉;药钉插毕[章]后,即将痔核送入肛内[来],同时塞入黄连膏或红[自]油膏,肛门外盖纱布,[证]一般指头大的痔核,插[书]药5~6天,便可逐渐[报]萎缩,故于1周后即可[名]进行检查,如发现痔核[中]尚未完全萎缩或有痔核[心]在第一次未插药者,此[文]时可以补插一次,使痔[章]核完全萎缩而痊愈。功[来]能腐蚀枯痔。主治:①[自]质地柔软、痔面暗红或[证]青紫色的I~I期内痔[书]。②绞窄性内痔。③轻[报]度贫血、肺结核、轻度[名]高血压、年老体弱者,[中]以及妊娠妇女等因出血[心]较多而必须治疗之Ⅱ~[文]I期内痔或混合痔的内[章]痔部分。
2.地龙化痔棒(《中[来]国民间草药方选》)地[自]龙20g,蜣螂6个,[证]荆芥穗30g,黄蜡3[书]0g。将上药捣烂或研[报]细末,溶入黄蜡做成药[名]条,插入肛门中上下滑[中]动,每日数次,病愈为[心]止。功能疏风活血。主[文]治内痔。
二、急性肠梗阻
辛皂通便药条(《常见[章]病中草药外治疗法》)[来]细辛、皂角各等份。上[自]药共研细末,蜂蜜炼至[证]滴水成珠,将两者按3[书]:7混合调匀,制成通[报]便药条塞入肛门。一般[名]半小时可见排便、排虫[中]。功能杀虫通便。主治[心]蛔虫性肠梗阻。
三、阴缩
散寒插药(《中医外治[文]法》)生姜1块。将生[章]姜一端削尖,以纸包裹[来]4层,水中浸湿,然后[自]放在火灰中煨烤,待纸[证]干后取出,去纸乘热以[书]煨姜之尖端蘸上植物油[报]插入肛门,生殖器即出[名]。功能温经散寒。主治[中]阴寒型阴缩。
四、子宫颈炎
枯矾消炎钉(北京中医[心]学院学报1989;1[文]8(3):22~23[章])枯矾、山慈菇各18[来]g,炙砒霜9g,麝香[自]O.9g。上药研细末[证],加适量江米粉水调制[书]成钉形或图钉形,每支[报]长1~1.5cm、直[名]径0.2cm。用药前[中]先冲洗阴道,将本品插[心]于颈管或薄贴于宫颈部[文],一般3~5天上药1[章]次,连续2~3次为1[来]疗程。功能清热燥湿散[自]结。主治慢性肥大性宫[证]颈炎、颈管炎。
五、耳鸣、耳聋
通窍插药(《圣济总录[书]》)菖蒲、当归、细辛[报]、白芷、附子各45g[名]。上药以微火煎,候香[中]滤渣,倾瓷盆中,俟凝[心],绵裹枣核大,塞于耳[文]中,注意勿将药丸塞入[章]内耳道。功能活血开窍[来]。主治风聋(神经性耳[自]聋)。
六、牙瘤
九一丹(《中医口腔学[证]概要》)熟石膏27g[书],升丹3g。上药共研[报]细末,用药线蘸药插入[名]溃口,然后以红油膏贴[中]之。每日换药1~2次[心]。功能去腐生肌。主治[文]牙瘤溃后、腮腺混合瘤[章]溃后。