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老人每年应做颈动脉超声检查


空军总医院神经外科日前接诊了一个脑梗塞患者,他同时患有严重的椎动脉硬化症,血管斑块几乎将椎动脉完全堵塞,椎动脉狭窄程度已经超过了90%!该科尹震主任及同事仅用了28分钟即给患者成功进行了高难度的椎动脉内膜切除手术。
据神经外科尹震主任介绍,80%的脑梗塞都是脑缺血造成的,如果缺血发生于椎动脉,致残率和致死率极高。以往在治疗上,如果椎动脉狭窄程度不超过50%,可以用介入手术施放血管内支架的方法,而一旦超过50%,只有采取保守治疗。而采取保守治疗,等于放弃治疗。当时惟一有效的治疗办法只有采用外科的椎动脉内膜切除手术,即切开椎动脉,将狭窄部位的血栓、粥样硬化斑块连同动脉内膜一起切除,使狭窄的动脉管腔恢复至正常的口径。然而这种手术的难度无异于在针尖上跳舞,手术风险极高。
据介绍,很多人在椎动脉狭窄的早期并没有明显的脑缺血表现,只是体检时听诊可发现颈部血管杂音,在动脉造影检查时偶然发现颈部动脉狭窄,甚至有不少患者可以由无症状直接发生脑梗死。尹主任形容缺血的大脑就像一棵濒于枯死的树,及时浇水能使它获得新生,而一旦枯死,则再多的努力也无济于事。尹主任强调,为了免受脑梗死威胁,有高血压病史的人以及年龄超过60岁的老年人,尤其是有吸烟史的男性,每年应进行一次颈部动脉的超声检查,有缺血症状及颈动脉、椎动脉狭窄超过50%的患者应尽早进行介入或其它有效治疗,将疾病控制在萌芽状态。

老人每年应做颈动脉超声检查

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