小儿的急性化脓性中耳炎是小儿耳鼻喉科最常见的疾病之一。那么，为什么小儿容易得急性化脓性中耳炎呢？总的来说是与以下三个方面的因素有关：
首先，小儿耳部解剖结构尚未发育完善，尤其是连接中耳和咽部的咽鼓管，不仅仅是一个连接的导管，还具有调节中耳腔的压力、引流中耳的分泌物的功能。小儿的咽鼓管和成人有很大的区别，不仅形态上不似成人的咽鼓管长而成角，而是短、宽、平；而且位置低。当患呼吸道感染时，致病菌就非常容易通过咽鼓管进入到中耳，引起化脓性中耳炎。
其次，就是小儿本身的生理特点：小儿抵抗力低，免疫力差，容易患各种各样的呼吸道疾病，这样也就很容易因呼吸道感染诱发中耳炎；小儿的中耳粘膜上的粘液层缺少一种叫做溶菌酶的物质，这种溶菌酶可以破坏并杀灭细菌。如果、缺少这种酶，其杀菌的能力就会降低，因此，当感染后就易引起中耳炎。第三，就是小儿的病理特点的因素，也是导致好发中耳炎的原因。小儿中耳组织比较娇嫩，血管和淋巴组织丰富，一旦发生感染就容易引起充血、水肿和组织坏死，使得感染加重，同时造成咽鼓管堵塞，影响中耳腔的压力，使中耳分泌物引流不畅，容易造成感染加重。
此外，小儿缺乏保护耳朵儿的知识，当游泳、跳水时，如出现呛水，不干净的水就有可能经咽鼓管进入中耳腔，而引起感染，导致中耳炎的发生。