美国宾夕法尼亚大学Divgi等的研究显示,碘(I)标记的嵌合抗体G250(124I-cG250)正电子发射断层扫描术(PET)诊断肾透明细胞癌,其敏感性和特异性均高。该结果于3月7日在线发表于Lancet Oncol上。
Divgi解释说,大约70%的肾脏肿块是CT检查时偶然发现的,其中约20%为良性的,25%有局部转移可能性;54%为恶性的透明细胞癌。因此,需要一种非侵入性的检查来鉴别病变性质,以避免不必要的手术。
G250单克隆抗体与碳酸酐酶Ⅸ结合,在透明细胞癌中过度表达,使其成为理想的PET显像剂。为了验证124I-cG250PET显像诊断肾透明细胞癌的敏感性和特异性,Chaitanya等进行了一项研究。
该研究纳入26例拟接受肾脏肿块切除术的患者,术前1周静脉给予1244I-cG250一次,术前3小时内行腹部(包括肾脏)PET和CT检查。PET显像评定为阳性(肿瘤124I-cG250摄取率大于正常组织3倍)或阴性。术后取标本送检病理。所有患者均未发生124I-cG250相关不良反应,1例患者因124I-cG250免疫失活而被剔除。
结果显示,共有16例经病理证实为透明细胞癌,其中15例手术前PET显像阳性;其余9例非透明细胞癌患者PET显像阴性。PET诊断的敏感性为94%,特异性为100%。
研究者认为,PET诊断的敏感性和特异性均较高,支持临床用此方法替代活检来鉴别肾脏肿物的性质,指导治疗。目前有更大规模的多中心研究正在进行中。