印度官方医学院Kishore等报告,用稀释造影剂充盈膀胱后进行虚拟膀胱镜检查,可以有效检测膀胱肿瘤。[J Urol2006,175(3):870]
虚拟膀胱镜技术结合了计算机体层成像(CT)技术和计算机图像生成技术,为了明确采用该技术能否达到近似于纤维光学膀胱镜的诊断效果,Kishore等进行了一项研究。
该研究共纳入11例经超声诊断的膀胱肿瘤患者。研究者先用生理盐水和造影剂混合液使患者膀胱充盈,然后进行盆腔CT容积扫描。根据原始CT数据,通过计算机三维图像生成技术重建膀胱表面结构,并以此引导实时模拟膀胱镜检查。将影像及检测所见与常规膀胱镜检查结果相比较。
结果显示,膀胱黏膜和尿液之间有350HU衰减梯度。11例肿瘤患者的14处肿瘤中,2处0.7cm大小肿瘤被漏检,大小超过0.9cm的肿瘤均被检出,总敏感性为85.7%。所有检查未发现假阳性结果。肿瘤的位置和大小之间相关性较好。输尿管开口及其与肿瘤的关系可被较好地识别鉴定。不过,常规膀胱镜所示的黏膜微小变化在虚拟膀胱镜下未显示。
研究提示:稀释造影剂充盈膀胱用于虚拟膀胱镜检查,可以产生很好的衰减梯度,对膀胱肿瘤的检测总体敏感性较好。