猩红热是由溶血性链球菌引起的，因此需用针对性强的抗生素。首选为青霉素，对溶血性链球菌有杀灭作用。病情不重时，可采用肌肉注射或口服；重症可采用静脉注射。用药时间7-10天。如对青霉素过敏，可改用红霉素类抗生素替代，用药时间相同。必须强调指出，用药一定要坚持疗程，即使体温恢复正常，也不应提早停药，以免控制的不彻底。如淋巴结炎或蜂窝组织炎已发展成脓肿，则应排脓，可用切开或穿刺排脓。对症处理包括高热降温，抗休克处理，并发症的治疗。急性期应卧床休息，根据病情动静结合。预防继发感染，做好口腔及皮肤清洁卫生。饮食视病情而定，病情轻可用软食；病情重宜用半流食或流食，米粥、烂面、牛奶等。
因链球菌簇别、型别较多，研制能控制所有链球菌的菌苗有一定困难，所以无法进行预防接种。对于猩红热病孩有密切接触的儿童，可用药物预防：肌肉注射或口服青霉素，时间3-4天。为防止疾病扩散，对猩红热病孩应进行隔离。一般当咽部症状消失，鼻咽分泌物培养连续2次阴性，才能解除隔离。对于病孩密切接触者，除用药物预防外，同时要检疫（即隔离）12天，或咽分泌物培养1次阴性，才能解除检疫。