躯体疾病不能成为神经衰弱的直接原因，但可能成为神经衰弱发生的一种潜在病因。
有的人诉说自从患了某种传染病或头部外伤后，就患了神经衰弱，似乎传染病或脑外伤是引起神经衰弱的直接原因。但是如果仔细地询问病史，或进行有关的调查，就会发现有的患者在患躯体病的同时或以后存在着不可解决的心理因素；或者神经衰弱发生在传染病或脑外伤以前，也有的患者是在躯体疾病治愈后，才在心理因素作用下发病的，与躯体疾病并无关系。还有的患者，因为有其他附加因素，如涉及公伤待遇或其他纠纷等问题，强调是躯体疾病引起发病，而否认心理因素，这是神经衰弱患者的特点。有些传染病在未愈前或康复期，可能出现疲劳衰竭状态，但它是传染病症状的一部分，随着传染病的加重、减轻与治愈而变化，而且患者对这种衰弱状态本身并不焦虑和烦恼，这种衰弱状态不应看做是神经衰弱。
有的患者在患了慢性躯体疾病后，由于长期不愈，产生了忧愁和焦虑情绪，构成致病的心理因素，继而发生了神经衰弱。在这种情况下，躯体疾病才可以认为是使神经衰弱易于发病的一个条件，而不能算是神经衰弱的直接原因。