现在避孕药物种类繁多，药理作用复杂，就并非人人适用。患有高血压、冠心病、脑血管病或静脉血栓病等心血管系统病的育龄妇女，不宜服用避孕药。
不论年龄大小，高血压病妇女在口服雌、孕激素的复方制剂避孕药一年后，多数人收缩压上升5毫米汞柱，生化检查可见血浆中的肾素活性、醛固酮和血管紧张素Ⅱ均有升高。导致血压高的原因与避孕药中所含的炔诺酮有效成分有关。
有人做过调研，发现30-39岁患心肌梗死的妇女中，长期口服避孕药者比不服药者高4倍。究其原因，可能与避孕药中孕激素通过对血脂代谢而影响降低血中高密度脂蛋白而加速冠状动脉粥样硬化，再加上雌激素成分使造血功能亢进、血栓形成和冠状动脉痉挛有关。故有人主张40岁以上的妇女，或者高血压、高胆固醇血症、冠心病、心肌梗死等病症的妇女，不宜服用避孕药。
现代医学研究表明，避孕药中的雌激素可使血清内脂质增加，胆固醇和甘油三脂的浓度上升，血小板的黏附性也增高，以致血凝过程及纤溶反应改变，导致血黏度升高而易于形成血栓。故对有血栓静脉炎的妇女来说，也不宜服用避孕药。