瑞士巴塞尔大学医院Stolz医师等进行的一项研究显示,对于慢性阻塞性肺病(COPD)患者,支气管镜检查前吸入短效受体激动剂无保护作用。(Chest2007,131:756)
与哮喘不同,关于COPD患者支气管镜检查前应用支气管扩张剂的研究较少。为此,Stolz等进行了一项随机、双盲、安慰剂对照研究,以确定用短效支气管扩张剂对COPD病人是否有保护作用。研究纳入120例拟行支气管镜检查的COPD患者,治疗组40例检查前吸入沙丁胺醇200?滋g,另40例吸入安慰剂,对照组40例病人不吸入任何药物。所有病人在检查前和检查后2小时测定呼吸功能,并记录病人的血流动力学参数及镇静剂使用情况。
结果发现,三组患者检查前、中、后血流动力学参数比较无差异。三组患者检查后预期第一秒用力呼气量(FEV1)百分比,较检查前显著降低:治疗组中位数-4.7%;安慰剂组中位数-4.8%;对照组中位数-10.0%,(P=0.023)。三组患者FEV1下降程度相似(P=0.432),FEV1下降与COPD严重性(根据《慢性阻塞性肺部疾病全球倡议》分级)呈负相关(P=0.01)。
研究者认为,与哮喘不同,上述资料提示,COPD患者支气管镜检查前无需给予短效受体激动剂吸入治疗。