美国一项研究表明,胸腔镜肺叶切除术安全可行。[Ann Surg2006,244(3)∶420]
该研究纳入500例接受胸腔镜肺叶切除术的患者。分析患者的人口统计学、组织病理学、围术期转归等资料。
结果表明,492例患者成功施行胸腔镜肺叶切除术(中转开胸率为1.6%)。病理学分析显示,原发非小细胞肺癌(NSCLC)患者416例(83.2%)、中心型继发肺恶性肿瘤37例(7.4%)、各种良性病变45例(9%)。NSCLC患者中,病理分期Ⅰ期者330例(55.3%),Ⅱ期者40例(9.6%),Ⅲ期以上者44例(10.6%)。手术死亡率和围术期(术后30天)死亡率分别为0和1%。2年总生存率为80%,其中Ⅰ期、Ⅱ期以上NSCLC与继发性肺恶性肿瘤和肉芽肿性疾病患者,2年生存率分别为85%、77%、73%和89%。
研究提示:胸腔镜肺叶切除术可应用于一系列的肺良、恶性疾病的治疗,并且有较低的围手术期并发症发生率和死亡率,患者生存率和开胸肺叶切除术者相似。