患高血压和充血性心力衰竭的老年患者，要慎用利尿剂。这是因为老年人使用利尿剂容易发生低钠血症、低钾血症，进而引发体位性头晕、低血压、意识模糊、暂时性轻度偏瘫、跌倒、惊厥和心律失常等，重则可危及生命。
老年人使用利尿剂，还易使其血液粘稠度增加而导致中风和危险性增高。
利尿剂对糖代谢的影响也很大，并有可能导致糖尿病的发生，甚至有增加老年人患急性胰腺炎与胆囊炎的危险。