老年人头痛是怎么回事

老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状，症状多不典型，病性进展快，易发生漏诊、错诊。

常见类型：（1）吸入性肺炎。（2）革兰氏阴性杆菌肺炎。

（3）支原体肺炎。（4）终末期肺炎。

（5）医院获得性肺炎。老年肺炎是指在住院期间由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺部炎症。

在老年人中的发生率明显高于年轻人，发病率达0.5%~15%，占医院内各种感染的第1-3倍。主要病原菌以革兰氏阴性杆菌最多见，占68%-80%，其中又以肺炎杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌、克雷白氏杆菌常见。

革兰氏阳性球菌占24%，霉菌约占5%。 临床症状：（1）多无发热、咯痰等典型症状。

（2）首发症为呼吸加速及呼吸困难者，或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。（3）体征：可出现脉速、呼吸快，胸部听诊可闻及湿性罗音，或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音。

辅助检查：1、血液检查。2、动脉血气分析。

3、胸部X线片。4、水、电解质紊乱，酸中毒。

治疗：1.抗生素的选择。 （1）致病菌确定之前：主要考虑革兰氏阳性球菌感染，首选青霉素类或第一代头孢菌素。

（2）致病菌确定后：应根据病菌种类及药敏结果选择用药。

老年人头痛是什么原因引起的

老年人和青年人常见的头痛类型不同。

青壮年中以血管性偏头痛较多见，老年人较常见的头痛一般包括以下几种： 1.高血压性头痛：常为枕额部痛，头低俯或屏气用力可使头痛加剧。 2.颈椎疾病引起的头痛：疼痛大多为枕部与枕下部，属于牵拉痛，有时为刺痛或钝痛。

除头痛外，还可诱发同侧上肢的疼痛与麻感。 3.颈动脉类头痛：常位于头皮表域部位及颈部、眼眶周围，为强烈的搏动性与持续性疼痛，可伴有发热、倦怠、讷呆及各种神经系统障碍。

4.脑卒中时的头痛：脑卒中前后都可有头痛，但很快就伴有各种神经系统症状，如肢体乏力、麻木、颈硬和呕吐等。 5.脑肿瘤的头痛：开始通常是间歇性钝痛，以后发展为持续性疼痛。

每当咳嗽、打喷嚏、屏气用力时，都能使头痛加重，并伴有呕吐和各种神经、精神症状。 此外，还有三叉神经第一支痛、枕神经痛、颈颌关节疾病、肺功能不全、发热等原因引起的头痛。

老年人头痛，除了明确的感冒发烧，邻近器官发病波及大脑引起的头痛外，若突有较剧烈的头痛，则应考虑是否有下 列疾患。 ■高血压急症 此症包括急进性高血压、高血压危象和高血压脑病。

三者不尽相同，但有内在联系。高血压平时头痛是比较少 见的，有也只是昏痛夹杂、钝痛而已。

但出现上述三种急症突变时，则有明显的头痛，常伴有眩晕、耳鸣、恶心呕吐 、心悸、眼花，甚至肢体乏力麻木、精神异常等。此时头痛难忍，有爆裂沉重感、全头痛、血压骤升，甚至可成为中 风的先兆。

■脑瘤 当老年人患脑瘤时，由于早期瘤体细胞小，颅内腔隙较大，占位效应不明显，多不引起头痛。 但肿瘤由量变到 质变时，便可压迫大脑、堵塞脑脊液通路而致脑水肿、颅内压增高甚至损害颅神经，此时便会突然头痛加剧或骤然全 头胀痛，兼有视物模糊、走路不稳、癫痫、呕吐、偏瘫、精神紊乱等。

此时头痛是第一位的，且以胀痛逐渐加重、全 头性痛为其特点。 ■慢性血肿 指慢性硬脑膜下巨大血肿。

此症虽多是头部轻微外伤所致，但老年人却常常遗忘了这一瞬而过的外伤史，等到 1~2个月或更长时间出现头痛、头胀、对侧肢体逐渐不灵、抽搐等症状时，还不清楚到底是怎么一回事。 ■脑动脉瘤 此瘤多为先天性的，平时可隐匿在大脑深处的颅底，若不破裂出血，则不发生头痛，也不损伤神经。

如果破裂 出血，病情便急转直下，首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐、头胀如天崩地裂，接着是昏迷、抽搐。1~2日后若 能清醒，头痛依然，此时多可见一眼睑下垂，眼球活动不灵、视力下降或失明等 。

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