双侧腋窝淋巴结肿大是不是***癌的扩散

***癌逐步发展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移。

其中，最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大，淋巴结数目由少逐步增多，起初，肿大的淋巴结可以推动，最后相互融合，固定。

肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿；如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。 检查腋窝淋巴结时，应使患侧上肢尽量放松，这样才可扪及腋顶。

若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况，以和炎症、结核相鉴别。 如果乳房内未及肿块，而以腋窝淋巴结肿大为第一症状而来就诊的比较少，当腋窝淋巴结肿大，病理证实是转移癌时，除仔细检查其淋巴引流区外，尚要排除肺和消化道的肿瘤。

若病理提示是转移性腺癌，要注意“隐匿性***癌”可能。此时，多未能发现乳房病灶，钼靶摄片或许有助于诊断。

淋巴结行激素受体测定，若阳性，即使各项检查都未能发现乳房内病灶，仍然要考虑***来源的肿瘤。 ***癌可向同侧腋窝淋巴结转移，还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通，向对侧腋窝淋巴结转移，发生率约5%左右。

此外，晚期***癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移，甚至对侧锁骨上淋巴结转移。

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