怎么治疗子宫内膜异位症?
治疗前尽可能明确诊断并考虑患者年龄对生育要求病情严重程度症状及病灶范围加以全面考虑 一激素治疗 (一)丹那唑:是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生从而使FSHLH合成及释放减少导致卵巢功能受抑制亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合从而导致异位内膜萎缩不排卵及闭经丹那唑还有轻度雄激素作用产生毛发增多声音变低沉乳房变小及痤疮出现等男性化表现丹那唑 另一常见副作用是水分潴留及体重增加患有高血压心脏病或肾功能不全者不宜应用丹那唑主要通过肝脏代谢并可能对肝细胞产生一定损害故患有肝疾患的妇女禁用 常用剂量为400mg/d为2~4次口服从月经开始服用一般在1个月左右症状即有所减轻如无效可加至600~800mg/d取得效果后再逐渐减至400mg/d疗程一般为6个月90~100%均取得闭经的效果 丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差 (二)内美通(Nemestran):即3烯高诺酮(R2323)为19去甲睾丸酮衍生物具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用抑制FSH及LH分泌使体内雌激素水平下降异位内膜萎缩吸收 (三)促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):1982年Meldtum及Lemay报道应用LHRHa治疗内异症获得良好效果LHRH对垂体有双相作用LHRH大量持续应用使垂体细胞呈降调反应即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSHLH而起反调节作用副反应为潮热***干燥头痛***少量流血等 (四)三苯氧胺(TamoxifenTMX):为双苯乙烯衍生物剂量为10mg*2/d月经第五天开始20天为1疗程 (五)合成孕激素:可用炔异诺酮炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗使异位内膜退化从月经周期第六天开始至第二十五天每日口服上述一种药物5~10mg疗程视治疗效果而定此法可抑制排卵因此对希望生育者可从月经周期第十六天开始到第二十五天每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg这样既可控制子宫内膜异位症又不致于影响排卵部分病例在治疗期有较重的副作用如恶心呕吐头痛发胀子宫绞痛乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等给予镇静剂止吐剂利尿药及低盐饮食可以减轻 睾丸素:对本症也有一定疗效应用剂量应随病人之耐受量而定最好开始剂量为10mg每日2次于月经周期后2周开始口服这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用但要达到止痛目的常需持续服用几个周期此后可减低剂量再维持治疗一个时期后停药观察如能妊娠则本病即能治愈 二手术治疗 手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质对解除疼痛促进生育功能效果较好疗程短尤其对重症者纤维化多粘连紧密药物不易奏效较大卵巢内膜样囊肿药物治疗无效手术尚有可能保留有效卵巢组织手术可分为保守性手术半根治性手术和根治性手术3种 (一)保守性手术:主要用于年轻有生育要求者保留子宫及附件(尽量保留双侧)只是切除病灶分离粘连重建卵巢修复组织近年来应用显微外科手术切除异位病灶仔细缝合创面重建盆腔腹膜仔细止血彻底冲洗使手术效果臻于完善提高手术后妊娠成功率降低复发率 1腹腔镜手术:通过腹腔镜检查可明确诊断可用特种设计的刀剪钳等进行病灶切除分离粘连在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶即在耻骨联合上2cm处做第二切口激光刀通过这切口的套管进入盆腔在腹腔镜直视下烧灼病灶也可经腹腔镜穿刺吸出囊液再用生理盐水冲洗然后注入无水乙醇5~10ml固定5~10分钟后吸出最后用生理盐水冲洗后吸出 在腹腔镜下还可行输卵管通液检查 2B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例可考虑超声下穿刺术及药物治疗 3剖腹保守性手术:用于较严重病灶粘连患者尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者皆可实行剖腹手术分离粘连挖除卵巢子宫内膜样囊肿尽可能保留正常的卵巢组织如病灶仅限于一侧且较重另一侧正常有人主张将病侧附件切除这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高还可做简单子宫悬吊术是否做骶前神经切除值得商榷 保守手术的重要目的之一为希望妊娠足月分娩故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查术后复发者仍可再次采用保守手术仍可获得疗效 (二)半根治手术:无生育要求病灶严重而年龄较轻者(。
子宫内膜异位怎么治疗
子宫内膜异位症治疗方法很多,有手术治疗,西药及中药治疗,手术治疗易复发,西药多为以假孕疗法为基础,所有的药物为化学制剂。
长期服用易伤肝肾,而使正常的月经周期受到抑制。使患者心理生理功能受到影响,根据此情况花园妇幼门诊采用纯天然动植物中药“巧囊专用药”以内调外治取得很满意的效果,再者还要注意卫生【勤换内裤,不要穿过紧的内裤子等】宫内膜异位症的注意事项 1、女性月经期一定要杜绝性活; 2、要注意自身保暖,避免感寒着凉; 3、月经期间,禁止一切激烈体育运动及重体力劳动; 4、女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经或形成溢流; 5、月经期要做学会控制情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌失调; 6、随时调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常。
7、如果已查处患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。
子宫内膜异位如何治疗?
子宫内膜异位症手术治疗的适应证有一定的局限性,由于该病粘连很重,手术不易彻底剥除,远期疗效不甚满意。
如采用根治性手术,将两侧卵巢和子宫全部切除,给患者身心造成的痛苦会更大,且术后会发生绝经期综合症。中医认为子宫内膜异位症属“痛经”、“月经失调”、“症瘕”、“不孕”等范畴。
其主要病机为血瘀,其基本的病理产物为离经之血形成的瘀血,宿瘀内结,日久便成“症瘕”;瘀血阻滞经脉,不通则痛,形成“痛经”;瘀阻胞宫,继发“不孕”;瘀血不去,新血不生,故发“月经失调”。故中医的治疗总则不外乎活血化瘀,软坚散结。
本病的发生肾虚是本(性激素失调),是为内因,故治上宜活血化瘀,益肾调本,调整机体的内环境,祛除产生该病的内因。 服药期间月经正常来潮,使原有陈旧性瘀血病灶随经血而去,同时又可防止新的瘀血病灶产生,并能促进***生长及促排卵作用,故可受孕,受孕后对胚胎无任何不良影响,而受孕又是治疗该病的最佳方法之一。
故中医治疗子宫内膜异位症无月经紊乱、闭经、更年期提前、绝经期综合征、女性男性化、肝肾功能损伤等副作用,且疗效肯定,是最佳选择。
子宫内膜异位症怎么治疗?
子宫内膜异位的治疗方法有很多:
中药黑膏药 纯中药桂苓宫膜贴外敷,徐清宣堂的桂苓宫膜贴通过药物渗透皮肤直达病灶,可疏肝化瘀、活血止痛,调节女性体内阴阳平衡,迅速帮助子宫内膜重新恢复健康。经中医多年临床经验证实,桂苓宫膜贴药效显著,见效快速,安全无任何副作用,无须开刀且疗效显著。 手术治疗: 1* 根除性手术,切除子宫、卵巢、输卵管及异位内膜病灶,适于年龄45岁以上、病重、不要求生育患者; 2* 年龄在45岁以下者可保留一侧或双侧卵巢,以维持卵巢内分泌功能,保留卵巢才能有保证女性正常的生理和第二性征的正常。 3* 对有生育要求年轻的患者,切净或破坏异位内膜病灶,保留子宫及至少一卵巢和输卵管的生育功能。 手术虽然是子宫内膜异位症不错的治疗方法,但手术不能清除所有的病灶,也不能祛除肉眼看不到的病灶,术后复发常在所难免。治标不治本,反伤了身体元气,给病灶死灰复燃的机会,所以不建议手术治疗。 注意: 应忌一切寒凉食品。行经前后,尤须注意进食过热的汤、菜,生冷食物均属禁忌。 干果不忌,可随时食用。养生行血,核桃温阳,大枣、桂圆益气养血,更为适用。
子宫内膜异位症怎么治疗
子宫内膜异位症怎么治疗?子宫内膜异位症采用——卵巢囊肿冷剥离术,按压法腹腔镜下子宫腺肌瘤割除术。
子宫内膜异位症术后保养做到以下几点: (1)不要 吃寒凉食品。特别是在行经前后,避免吃一些生冷以及辛辣刺激性的食物。
(2)少食酸涩收敛的食品,容易导致女性的瘀气滞血。(3)少吃肥厚油腻的食物,因 为此类食物不易于消化。
可以多吃一些清淡的食物。(4)可以多吃干果类食物。
能够养生行血,核桃可以温阳,大枣和桂圆能够益气养血。(5)可以多食一些新 鲜的水果,但是在经前后应该避免。
女性子宫内膜异位症怎么办,怎么治疗呢
子宫内膜异位症要注意以下几点: 1、热敷:可以放一个温热袋在腹部上:让腹部温暖,保持舒服的温度,时间则视个人需要而定。
2、注意饮食:在子宫异位饮食应该注意什么的解答中,多喝水,少吃奶类食品,限制肉类的摄取量才是最为重要的。 3、补充维生素B族:维生素B族能够帮助肝脏更有效地代谢,以排除过多的雌激素。
4、保持身本活动:运动有助于治疗子宫异位,但是,有证据显示,经常运动的妇女比较不会有子宫异位的情况发生。可以试试地板操伸展运动、骑脚踏车或其他不会让身体太过度推挤的活动。
只有了解了运动对于治疗子宫异位的辅助疗效,才能很好的理解运动在子宫异位饮食应该注意什么中所起的关键作用。 5、药物缓解:可以服用非处方用药,非类固醇抗炎药,任何非处方药都必须遵照指示服用,所以使用前记着看产品标示或问问药师适当的剂量。
6、多吃鱼:含鱼油丰富的饮食对缓解子宫异位疼痛很有帮助,鱼油被认为可以激发身体渗出好的前列腺素,这不会造成疼痛。 。
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