小孩长水痘怎么办
病情分析: 您好,您的叙述3岁9个月的宝宝全身患小儿水痘的情况,病因为带状疱疹病毒存在于患儿的呼吸道分泌物,疱疹和血液中,经飞沫或直接接触疱液而传染,在粘膜上生长繁殖,然后入血和淋巴液,在网状内皮细胞内第二次繁殖引起病毒血症和全身病变,主要损害部位在皮肤,病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖,这是引起小儿水痘的主要原因。
指导意见: 个人建议,考虑到宝宝只有3岁9个月,孩子的消化系统还未成熟,不建议用激素类药物治疗,但是考虑到小儿水痘确实没有特效药,常见的方法可涂1%甲紫溶液,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹,或加用干扰素,可抑制病毒的复制,可以有效的缓解小儿水痘,祝宝宝身体健康。
宝宝长水痘该怎么办?
宝宝会感到奇痒难忍 ,烦躁不安 ,甚至用手去抓 ,轻者会留下疤痕 ,重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环 ,并在血液中生长繁殖引起败血症。
饮食 所以要注意手和脚尤其是脸的保护忌发物水痘与麻疹虽都为发疹性热病 ,麻疹贵于透解 ,需用发物。而水痘则宜清热 ,不可运用发物 ,食用发物后会使水痘增多、增大 ,从而延长病程 ,因此疾病初期禁食发物 ,如芫荽 (香菜 )、酒酿、鲫鱼、生姜、大葱、羊肉、雄鸡肉、海虾、鳗鱼、南瓜等。
忌辛辣水痘与其他热性病一样 ,忌食辛辣食品 ,因为辛辣食品可助火生痰 ,使热病更为严重 ,这类食品如辣椒、辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、桂皮、胡椒等。忌油腻水痘患儿常因发热而出现食欲减退、消化功能不良等情况 ,故忌食油腻之物 ,如油煎、油炸的麻球、巧果、麻花、炸猪排、炸牛排、炸鸡等各种油腻碍胃之品 ,这类食品难以消化 ,会增加胃肠道的负担。
忌热性水痘的治疗宜用清热解毒为主 ,热性的食物不要服用 ,这类食品有 :狗肉、羊肉、鹿肉、雀肉、蚕豆、蒜苗、韭菜、龙眼肉、荔枝、大枣、粟米等。主张1、患了水痘的宝宝一经确诊 ,应在家护理直至全部结痂。
2、发热时让宝宝休息 ,吃富有营养易消化的饮食 ,多喝开水和果汁。3、不要宝宝用手抓破痘疹 ,特别是注意不要抓破面部的痘疹 ,以免疱疹被抓破化脓感染留下疤痕。
(把宝宝的指甲剪短 ,保持手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套 ,戴在病儿手上。
如果疱疹破了 ,可涂 1%的紫药水 ,如有化脓可涂抗生素软膏。)4、宝宝的被褥要勤晒 ,衣服要清洁宽大 ,防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子造成过热引起疹子发痒。
5、个别水痘患儿可合并发生肺炎、脑炎。如发现宝宝高热不退、咳喘 ,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡 ,应及时找医生诊治。
释疑每个人会长一次水痘 ,听说小儿长水痘症状较轻 ,较不痛苦。是否需让小儿故意去接触水痘病患 ,自然感染较好 ?以医师的立场 ,不鼓励小朋友故意去感染水痘 ,尤其是一岁以下的婴幼儿感染水痘 ,有医学报告显示长大后较易引发带状疱疹 ,因此不要让小儿故意去接触水痘病患。
感染水痘是不是不可出去吹风 ?不可以洗澡 ?感染水痘后 ,抵抗力较弱 ,少出门、多休息、多喝水可以减少再度的病菌感染 ,也可避免传染给其他人。宝宝的皮肤若是没有抓破就可以洗澡 ,以保持皮肤清洁。
但若宝宝皮肤破溃了 ,还是尽量不要洗澡 ,以免引起感染。辞典水痘是一种由疱疹病毒引起的急性传染病 ,借飞沫传播 ,传染性很强。
冬春两季较多见。小儿半岁至 6岁最容易被传染 ,病后获终身免疫。
小儿水痘与成人带状疱疹属同一种病毒感染所致 ,但成人期感染的症状要严重得多。
小孩长水痘,怎么办
水痘是带状疱疹病毒感染引起的儿童出疹性疾病,大都骤然起病,往往先表现为身上出现皮疹,同时也可伴有发热,较大的孩子会诉说不舒服,较小的孩子则表现为烦躁不安或精神委靡。皮疹以躯干、头皮、颜面及腰部多见,四肢远端相对稀少,手掌、足底更是少见。初起时皮疹为红色小疹,呈斑片状或突出于皮肤表面形成丘疹,稀疏分散而不聚集成团,数小时至一日后,皮疹会变成圆形或椭圆形,像露珠一样的水疱,周围有红晕。
孩子长水痘怎么办?药物治疗不是最重要。
水痘患儿的病情一般比较缓和,没有继发皮肤细菌感染等并发症时,不需特殊治疗,常可自然痊愈。适当的中医药治疗有调解免疫功能、增强抗病毒能力的作用。可口服抗病毒口服液(或银黄口服液),每次l~2支,每日2~3次;或用黄连lO克、丹皮12克、升麻6克、赤芍10克、黄芩12克、当归10克、生地20克、大青叶6克、紫草6克、生甘草6克,加水煎服。
对于免疫功能受损或并发水痘肺炎的患儿,抗病毒治疗显得尤为重要,应给予无环鸟苷静脉注射或口服,连用5~7天,或加用干扰素以抑制病毒的复制,同时还要局部或全身使用止痒镇静剂。
孩子长水痘怎么办?精心护理少不了。
孩子一旦确诊患了水痘,应立即在家隔离直至全部水痘结痂。对于一般的水痘患儿,虽然可以不用药物治疗,但精心护理却是少不了的。护理不当,容易发生脓疱疮等继发细菌感染,致使病情加重,影响愈后。
即使患儿没有明显不适,也要让患儿多休息,若有发热,更要卧床休息,多喝开水和果汁。注意居室一定要通风,患儿的衣服要清洁宽大、柔软舒适,这样不易刮损患儿皮肤,引起细菌感染;但衣被也不宜过多过厚,以免患儿过热出汗。汗液会使皮疹发痒,引起患儿搔挠,导致皮疹破损,容易继发细菌感染。
保持患儿双手清洁,剪短其指甲也是很重要的(婴幼儿双手可用纱布包裹或戴手套),以免患儿因瘙痒难耐,抓破皮疹导致化脓感染。如果皮疹已破损,可涂l%的紫药水。一旦发现皮疹化脓,应选择含有抗生素的软膏涂抹,同时最好请医生指导治疗,切忌使用肤轻松、皮炎平等含有皮质激素的软膏,以免造成水痘的复发和散播。
另外,需要特别注意的是,水痘患儿即使发烧,也不要服用阿司匹林退烧,以免引起瑞氏综合征。如发现患儿高热不退、咳嗽,或呕吐、头痛、烦躁不安、嗜睡等,应考虑可能发生肺炎、脑炎等并发症,此时应立即就医,不可有一刻的延误。
孩子长水痘怎么办?清热饮食更胜药。
患病期间,应忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物,忌吃燥热和滋补性的食物,最好给予易消化及营养丰富的流质和半流质饮食,如绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。广东人爱煲些汤水以滋润下火,其中紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜是比较适合的汤料(若小孩有气喘、咳嗽等问题,不可用马蹄和红萝卜)。还可煲些金银花甘蔗茶代水喝,以疏风清热。方法是用金银花10克加水煎至100毫升,兑入甘蔗汁100毫升,充分混合,频频服用,每日一剂,7~l0天为一疗程。
出疹过后,以下几种饮食可加快疾病的痊愈:①膨鱼腮煲粥。②青天葵(也称乌青葵)加瘦肉、少量南杏仁和北杏仁煲汤,以清肺热。③解毒祛湿宜选用苡仁红豆粥,即苡仁20克,红豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗净共煮,粥熟豆烂拌冰糖。每日一剂,分三次服完,此粥尤其适合水痘已出,但仍有发热、尿色赤、疲倦、胃口差的患者。
预防水痘的关键在于接种水痘减毒活疫苗。由于水痘患者在出疹前l~2天至出疹后五天都有传染性,可通过飞沫或接触直接感染,也可接触被污染物而间接感染,而且感染后可以不马上发病,因而对接触过水痘患者的孩子最好也隔离观察三周。那些因病使用大剂量激素治疗、免疫功能受损的孩子,只要接触过水痘患者,应立即注射水痘疫苗,或在72小时内肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白,以起到预防或减轻发病的作用。
小孩长水痘怎么办
一)一般治疗 对一般小儿水痘的治疗主要是止痒和防止继发性细菌感染。
1)止痒:可局部应用含0.25%冰片的炉甘石洗剂涂抹或用2%-5%硫酸氢钠湿敷或洗拭。口服类抗过敏药物亦可有止痒效果。
2)防止继发细菌感染应保持皮肤清洁。儿童应穿柔软内衣、注意修剪指甲,睡眠前将两手分别用布包扎,以免睡眠时无意中抓破疱疹。疱疹破后可涂以3%阿昔洛韦眼膏或5%阿昔洛韦霜膏剂。亦可涂以1%- 2%的龙胆紫。如疱疹破后已有继发性感染,局部亦可涂以龙胆紫或抗生素软膏,严重时,特别是有全身症状(如发热等)时可全身应用抗菌药,一般可选用抗阳性球菌(如金葡菌等)的抗菌药,有条件时应做细菌培养,根据药敏结果,选用适当抗菌药。
3)其它:高热者可给对症退热,非甾体抗炎药有增加细菌感染可能不宜用。皮质激素类因其抑制机体免疫功能,可使病毒感染扩散和加重,一般忌用,原已服用或雾化吸入者应考虑暂停或减量到一般治疗量的1/10-1/5。水杨酸类药物有引发Reye综合征可能,不宜采用。
(二)抗病毒治疗 对于病情严重的小儿水痘,如免疫功能低下的患儿、新生儿水痘、播散性水痘、水痘性肺炎、水痘性脑炎等则应当应用抗病毒治疗。首选阿昔洛韦每次5-l0mg/kg静滴,每8h用1次,用7-10d,肾功不全者应减量。若皮疹发生后24h内进行治疗,能减轻症状和缩短病程。
以下情况可给阿昔洛韦口服:①年龄>12岁,有慢性皮肤或肺病变;②正在短期或间断服用皮质激素或雾化皮质激素者;③婴儿;④某些免疫抑制有发生重症水痘可能者。剂量:每次5mg/kg,每6h用1次,一般连用10d,有肺部慢性病变者用药可长达半年。
对病情严重的小儿水痘,亦可用单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)5-10mg/kg.d静注或肌注。病情极严重者可加用干扰素(a和β),1*106到3*106 U/d ,肌注。
(三)其他治疗 重症患儿,亦可肌注丙种球蛋白3-6ml或静注丙种球蛋白单次剂量2.5G安全有效。阿昔洛韦可防止水痘播散,产前5d或产后48h内发生水痘的产妇,则必须给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)及阿昔洛韦。
新生儿的母亲若在分娩前5d至分娩后2d患水痘,该新生儿接受VZIG125单位肌注。母亲患水痘的新生儿在出生时均应接受VZIG治疗
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