一、麻醉范围

1.临床麻醉

麻醉前后围手术期间的一切治疗。麻醉前做好准备，如了解病情，结合手术选择最合适的麻醉和药物。为减少患者术前精神紧张，保证麻醉和手术顺利进行，可适当给予镇静药、镇痛药、抗胆碱药等麻醉前用药。麻醉前禁食，防止麻醉、手术时呕吐、误吸等并发症。病人接到手术室后，按操作要求进行麻醉。在麻醉和手术过程中，应密切观察患者的变化，并进行必要的治疗。麻醉后，将患者安全运回病房或麻醉恢复室，继续监测治疗，直至患者恢复正常生理功能。麻醉时和麻醉后做好麻醉记录。

2.重症监护

危重症患者或麻醉手术过程中发生严重并发症的患者，如发生循环、呼吸、神经、肝、肾、代谢等方面的功能严重紊乱者，可以集中在集中精密贵重仪器设备的重症监护单位，由受过专业训练的医护人员进行周密和精良的监测治疗，麻醉专业在其中发挥着重要的作用，参与休克救治和呼吸疗法等。

3.急救复苏

手术麻醉过程中手术麻醉过程中突然停止。在急诊室、病房等场合，由于各种原因（如疾病、创伤、溺水、触电、交通事故等），也可能发生循环和呼吸衰竭，需要立即进行心肺复苏，麻醉师需要参与抢救。

4.疼痛治疗

治疗各种急慢性疼痛(如创伤后疼痛、腰腿痛、神经痛、肿瘤痛、中枢痛)。

二、麻醉的应用

1.麻醉前准备

主要是了解病情，做出正确的估计，根据病情确定麻醉计划，选择最合适的麻醉方法和药物。充分估计麻醉过程中可能出现的问题，做好充分的准备和预防措施，并制定可能出现的问题的解决方案。

2.麻醉期间工作

根据麻醉手术程序进行麻醉，以达到最佳的麻醉效果，使患者在无痛、安静、无记忆、无不良反应的情况下完成手术。同时，为手术创造良好的条件，尽量满足肌肉松弛、低温、低血压等特殊手术要求。做好手术麻醉过程的监测，包括循环、呼吸、水电解质、体温等功能的持续监测，并写好麻醉记录。根据麻醉过程的变化，进行有效的治疗，如保持血流动力学稳定、呼吸管理等。

3.麻醉后工作

麻醉后，将患者送回病房（或麻醉恢复室），做好交接班。根据不同的情况和手术，做好麻醉后的各种治疗，包括对患者的持续监测，防止并发症的发生，及时处理事故，协助临床科室治疗并发症，使患者尽快康复。记录麻醉后的随访和总结。

4.麻醉恢复室和加强监测治疗室

随着危重困难患者复杂麻醉和手术的增加，手术结束并不意味着麻醉的消失和主要生理功能的完全恢复，加上手术麻醉循环、呼吸、代谢功能障碍未完全纠正，麻醉后仍有各种并发症的风险，麻醉患者仍需要经过专业培训的医务人员，促进患者尽快康复。因此，建立了麻醉恢复室和加强监测治疗室。麻醉师负责麻醉病人的康复、危重病人的监护、麻醉并发症的防治。

为什么麻醉后睡不着？

有些人出现在某一方面，疾病需要手术治疗，但在手术过程中，很多人会选择使用全身麻醉调理，效果更好，但在全身麻醉治疗过程中，不能让患者入睡，不是在手术过程中醒来，如果全身麻醉治疗患者会出现平静睡眠状态，很容易引起呼吸道疾病，也可能导致严重并发症不易发现。

1.麻醉后容易引起严重的身体不适症状。如果全身麻醉后继续平静睡眠，很容易引起呼吸道误吸。因此，我可能很难在睡眠过程中发现疾病的变化，甚至会引起严重的并发症，这将对患者的健康产生很大的影响，因此，全身麻醉后应唤醒患者。

2.如果全身麻醉后没有得到很好的调理，就不容易观察疾病的变化。因此，全身麻醉后应根据患者用药后的状态进行合理调整，避免某些疾病的发生。全身麻醉手术可以始终与患者交谈，防止睡眠。

3、全身麻醉后必须唤醒患者，不能让患者入睡，避免局部伤口感染或神经系统损伤，如果全身麻醉后直接入睡，某些疾病，不易发现，也可能导致严重后果。

四、麻醉的安全和风险

手术的类型

不同部位的手术，其围手术期风险高低不同。表浅性手术如肢体骨折修复，其围手术期不良预后要比胸腔、腹腔或颅内手术者低得多。手术急慢程度是另一个影响因素，同类手术在施行急症或择期手术时，两者的内涵性质是不同的，急诊手术由于患者病情紧急，其不良预后可比择期手术者增高3～6倍。

医疗单位的技术经验和条件

需要积累医生的技术经验，单位的设备条件也不同。病情越差，疾病越多，病情越危重，手术越复杂，麻醉风险越高，对医疗单位的技术经验和条件要求越高。在实际的临床工作中，麻醉师通常在术前访问患者。在访问过程中，麻醉师将详细了解患者的现有病史和以往病史，充分评估患者的全身状况和重要器官的生理功能，并评估患者接受麻醉和手术的耐受性。麻醉师会充分告知患者及其家属麻醉的风险，并向患者及其家属解释麻醉注意事项。并签署麻醉知情同意书。医学科学不是完美的科学，医学实践中不可避免的医疗风险。幸运的是，现代医学的发展和完善大大提高了麻醉的安全性。同时，为了确保麻醉师为患者提供安全有效的治疗，许多地区制定了相应的麻醉质量控制标准，以确保麻醉的质量和安全。包括麻醉前检查准备、基本麻醉监测、麻醉恢复期监测治疗。并不断制定新的标准，以进一步提高患者的安全性。这些新的行业标准、今天复杂的监测仪器和麻醉设备，以及不断发展的医疗技术，使患者的生命更加安全。