一、癌症化疗周期是多久?
癌症的化疗时间取决于癌症的类型和身体状况。根据肿瘤的不同部位和性质,综合分析患者的临床表现和体征,并结合实验室检查、影像学和细胞病理学进行明确诊断。除了明确是否有恶性肿瘤外,还应进一步了解其范围和程度,以制定治疗计划和评估预后。但仍缺乏具有较强特异性的理想早期诊断方法,尤其是深部肿瘤。化疗是用能杀死癌细胞的药物治疗癌症。由于癌细胞与正常细胞最大的区别在于细胞分裂和生长迅速,抗癌药物的作用原理通常是通过干扰细胞分裂的机制来抑制癌细胞的生长,如抑制DNA复制或防止染色体分离。大多数化疗药物不是专一的,所以它们会同时杀死细胞分裂的正常组织细胞,因此经常损害需要分裂以维持正常功能的健康组织,如肠粘膜细胞。不过这些组织通常在化疗后也能自行修复。由于有些药物可以取得更好的效果,化疗通常同时使用两种或两种以上的药物,称为综合化疗,大多数患者使用这种方法进行化疗。如何理解癌症?
癌症在医学上(cancer)是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一种。相应地,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等少数恶性肿瘤未按上述原则命名。一般来说,癌症所有恶性肿瘤。癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失控、渗透和转移等生物学特征,其发生是一个多因素、多步骤的复杂过程,分为致癌、癌症、进化、吸烟、感染、职业暴露、环境污染、饮食不合理、遗传因素密切相关。随着人类平均寿命的延长,癌症对人类的威胁越来越突出,成为我国城乡居民的首要死因。除性腺恶性肿瘤外,只有甲状腺癌和胆囊癌发病率高于男性,其他恶性肿瘤发病率高于女性。肺、肝、胃、食管、大肠是我国常见癌症死亡率的前五名;在农村,胃、肝、食管、肺、大肠依次存在。三、癌症的临床症状是什么?
恶性肿瘤的临床表现因其器官、部位和发育程度而异,但恶性肿瘤早期没有明显症状,即使有症状,也往往没有特异性。当患者出现特异性症状时,肿瘤往往处于晚期。癌症的临床表现一般分为局部表现和全身症状。
1.局部癌症表现。肿块 由癌细胞恶性增殖形成的,可用手触摸体表或深部。皮下较浅部位可触及甲状腺、腮腺或乳腺癌。肿瘤转移到淋巴结,会导致淋巴结肿大,一些表面淋巴结,如颈部淋巴结和腋窝淋巴结。至于身体较深部位的胃癌、胰腺癌等,需要用力按压才能触摸。疼痛 肿瘤的膨胀生长或破裂、感染会刺激或压迫周围神经或神经干燥,导致局部疼痛。疼痛通常表明癌症已进入中晚期。一开始多为隐痛或钝痛,晚上明显。以后逐渐加重,变得难以忍受,昼夜不停,尤其是晚上。一般止痛药效果差。溃疡 如果体表或胃肠道肿瘤生长过快,可能会因血液供应不足而导致组织坏死或继发感染。如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜花样溃疡,分泌血性分泌物,并发感染时可有恶臭味。出血 癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂。肺癌患者可咯血或痰中带血;胃癌、食管癌、结肠癌可呕血或便血,泌尿道肿瘤可出现血尿,宫颈癌可出现阴道出血,肝癌破裂可引起腹腔出血。梗阻 癌症组织生长迅速,导致空腔器官梗阻。当梗阻部位在呼吸道时,呼吸困难,肺不张;食管癌梗阻食管吞咽困难;胆管癌可阻塞胆管和黄疸;膀胱癌阻塞尿道和排尿困难;胃癌伴幽门梗阻可引起餐后上腹部饱胀、呕吐等。其他 颅内肿瘤可引起视力障碍(压迫视神经)、面瘫(压迫面神经)等多种神经系统症状;骨肿瘤侵犯骨骼可导致骨折;肝癌引起血浆白蛋白减少而致腹水等。肿瘤转移可出现区域淋巴结肿大、肺癌胸膜转移引起的癌性胸水等相应症状。
2.全身症状。早期恶性肿瘤多无明显全身症状。部分患者可出现体重减轻、食欲不振、恶性疾病、大量出汗(夜间盗汗)、贫血、疲劳等非特异性症状。此外,约10%~20%的肿瘤患者在发病前或发病时会出现与转移和消耗无关的全身和系统症状,称为肿瘤旁副综合征。表现为肿瘤热、恶性疾病、高钙血症、抗利尿激素异常分泌综合征、类癌综合征等。
3.肿瘤转移。癌细胞可以通过四种方式、淋巴、血液循环和种植四种方式转移到临近和远处的组织和器官。直接扩散是由癌细胞的渗透性生长引起的,并与直肠癌、子宫颈癌等原发性炉灶一起侵入骨盆壁;大多数淋巴道转移是区域淋巴结转移,但也可以在没有区域淋巴结的情况下跳跃到远处;血液转移到肿瘤细胞经体循环静脉系统、门静脉系统、椎旁静脉系统等组织器官;肿瘤细胞脱落后种植性转移到体腔或空腔器官,最多见的为胃癌种植到盆腔。四、癌症如何分期?
有助于合理制定恶性肿瘤的治疗方案,正确评价疗效,判断治疗预后。国际抗癌联盟提出TNM分期法是目前广泛使用的分期法。在TNM在分期系统中,T指原发肿瘤,N为淋巴结,M转移到远处。T分期(Tumor)肿瘤的发展程度可分为:TX 无法找到原发性肿瘤或定义分期付款;T0 无原发性肿瘤;Tis 原位癌;T1-T4 根据肿瘤的大小和生长扩散情况;N分期(Lymph Node)根据淋巴结的影响分为:NX 淋巴结影响分期不能确定;N0 癌细胞无局部淋巴结转移;N1-N3 淋巴结转移;M分期(Migration)根据远端转移的情况分为:MX 远端转移分期无法确定;M0 无远端转移;M1 远端转移已经产生;不同的T、N、M组合诊断是不同的时期,各种肿瘤的TNM各专业会议协定分期标准。有些肿瘤的治疗和预后与病理分级或浸润深度有关,因此也可采用其他分期方法。