一、反流性食管炎有哪些饮食禁忌？
适宜饮食：1、宜食用易消化、细软的食物；2、宜少吃多餐；3、宜食用以煮、炖、潜、炖、蒸为主的食物。
食物宜吃，理由食用建议
瘦肉。能刺激胃酸分泌，刺激胃泌素分泌，增加食管下括约肌张力，抑制胃食管反流，煮粥。
南瓜。南瓜含有促进胆汁分泌、加强胃肠蠕动、帮助食物消化的成分。
鸡蛋。黄蛋黄含有卵磷脂，可在胃粘膜表面形成薄薄的疏水层，对胃粘膜有很强的保护作用，抵抗有害因素入侵的防御作用。煮熟后吃。
饮食禁忌:1。避免吃高脂肪食物；2.避免吃油炸食品；3.避免辛辣刺激性食物。
建议避免吃食物，避免吃食物的理由
肥肉。肥肉能促进小肠粘膜胆囊收缩素的释放，容易导致胃肠道内容物的回流。少吃其他高脂肪食物更好。
辣椒。辣椒会导致食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒会降低食管蠕动收缩波的频率，对食管炎的治疗起到不良作用。最好少吃葱和姜。
全脂牛奶。全脂牛奶含有更多的脂肪，所以饮用后会促进反流和胃酸的过度分泌。最好少吃高脂肪的食物。二、反流性食管炎有哪些症状？
1.胸骨后烧灼感或疼痛
是本病的主要症状。根据迷走神经的分布，有时可以辐射到颈部、腭或耳朵。在背部两侧的肩胛骨之间放射是很常见的。烧灼感可通过饮用水或服用酸剂或含糖块来缓解，刺激唾液分泌和食道原发蠕动。特别是吃了一些辛辣的食物后，最容易发生弯腰、用力或平躺时，可以减少直立位置，这是因为直立姿势促进了食道清除的作用。体位烧灼痛加重，反流引起高度提示。胃酸不足的人，烧灼感主要是由胆汁反流引起的，所以服用制酸剂的效果不好。烧灼感的严重程度不一定与病变的严重程度一致。严重食管炎，尤其是疤痕形成者，可无或只有轻微烧灼感。
二、胃、食管反流
每次饭后、躺着或晚上睡觉时，酸性液体或食物从胃和食道反流到咽部或口腔。这种症状主要发生在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前。
3、吞咽疼痛
食管或食管痉挛是由食物团刺激炎症引起的。痉挛性疼痛与胃灼热的分布和放射性部位相同。食团在食管炎区和一些狭窄或运动功能不协调区域急性扩张食管，导致第三次收缩或痉挛。患者可以感觉到食物或液体停止在食管上方，等待食团向下或饮用水冲洗，食管扩张在食管上方可以产生非常严重的疼痛。痉挛性疼痛也可由反流引起。三、反流性食管炎有哪些治疗方法？
1、内科治疗
内科治疗的目的是减少反流和胃分泌物的刺激和腐蚀。无主诉症状的滑动疝一般不需要治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、其他疾病合并、不愿手术的，可进行内科治疗。对肥胖患者来说，减肥可以减少腹压和反流。避免举重、弯腰等动作，不要穿紧身裤。睡觉时抬高床头15cm，睡前6小时不要进食，避免烟酒，可减少食道反流的发作。
制酸剂可用于中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等胃动力药物可用于延长胃排空，H2.受体拮抗剂或质子泵抑制剂可以减少胃酸和蛋白酶的分泌。抑酸药物和促动药物的联合应用可以提高部分患者的疗效。
2.促进食道和胃的排空
(1)多巴胺拮抗剂 这些药物可以促进食道和胃的排空，增加LES的张力。这些药物包括甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮（吗丁啉），睡前和饭前服用。如果前者剂量过大或长期服用，可导致锥体外神经症状，老年患者应谨慎使用；后者长期服用也会导致高催乳素血症、乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
(2)西沙必利 乙酰胆碱可通过肠肌丛节后神经释放，促进食管和胃的蠕动和排空，从而减少胃食管的反流。
(3)拟胆碱能药乌拉胆碱 能增加LES的张力，促进食道收缩，加速食道内酸性食物的排空，改善症状。能刺激胃酸分泌，长期谨慎服用。
3、降低胃酸
（1）制酸剂 它可以中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶和氧化镁。藻酸泡沫含有藻酸、藻酸钠和制酸剂，可漂浮在胃内容物表面，防止胃内容物反流。
（2）组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁都可以选择。这种药物能强烈抑制胃酸分泌，改善胃食管酸反流。如果上述症状不能改善，剂量可以增加到2~3倍。
(3)质子泵抑制剂 这种药物可以阻断壁细胞H -K -ATP奥美拉唑、兰索拉唑等酶在临床上得到了广泛的应用。
3、联合用药
促进食管、胃排空药和制酸剂的联合应用，促进食管炎的愈合。也可以使用多巴胺拮抗剂或西沙必利和组胺H2联合应用受体拮抗剂或质子泵抑制剂。四、反流性食管炎检查项目有哪些？
(一)食管滴酸试验（acid perfusion test）
患者将胃管放置在鼻腔内。当管端达30～35cm先滴生理盐水，每分钟10左右ml，历15分钟。如果患者没有特殊不适，换0.1N盐酸，以同样的速度滴注30分钟，在滴酸过程中，胸骨疼痛或烧灼感为阳性反应，超过滴酸的前15分钟。如果反复出现阳性反应，可以滴生理盐水缓解，可以判断酸GER，测试的敏感性和特异性约为80%。
(二)食管腔pH测定
将一个放在腔内的pH电极逐渐拉入食道，放在LES上约5个cm处。正常情况下，胃内pH值很低。此时，要求患者采取仰卧位，增加腹痛压力，如闭嘴、捂住鼻子、深呼气或弯曲腿部，并用力吹鼻子3~4次。如果食道pH下降到4次，说明有GER。0也可以注入胃腔.1N盐酸说明300ml，注入盐酸前和注入15分钟后，要求患者仰卧，增加腹压。如果有GER，食管腔内注入盐酸后pH显著下降。近年来，24小时食管pH监测已成为确定是否有酸性GER的标准，包括食管pH<4的百分比、卧位和位置pH<4的百分比、pH<4的次数、pH<4.持续时间超过5分钟，最长持续时间等指标。我国正常24小时食管pH监测pH<4时间在6%以下，持续5分钟以上≤三次，最长反流持续时间为18分钟。这些参数有助于确定是否有酸反流，并有助于澄清胸痛和肺部疾病与酸反流的关系。
(3)食管腔内压力测定
食管腔内压力通常采用充满水的连续灌注导管系统进行测量，以估计LES和食管的功能。测压时，先将压导管插入胃内，然后用0.5～1.0cm/min抽出导管的速度，测量食道内的压力。正常人静止时，LES压力约为2~4kPa（15～30mmHg），或者LES压力与胃内压力之比>1。LES压力在静止时<0.8kPa（6mmHg），或两者比例<1.表示LES功能不全或GER存在。
(4)胃-食管闪烁
该方法可估计胃-食管的反流量。将充气腹带绑在患者腹部，空腹口服含300μCi99mTc-Sc酸化橙汁溶液3000ml(含橙汁150ml和0.1N HCL150ml），再喝冷开水15~30ml，直立显像，用于清除食道内残留的试液。正常人10~15分钟后胃以上部位无放射性。否则，就意味着有GER。该方法的敏感性和特异性约为90%。
(五)食管吞钡X线检查
不敏感，假阴性较多。
