1.淋巴结核的症状和病理
淋巴结结核病是一种肺外结核，就像肺结核一样，它带走了无数人的生命，当之无愧地被称为白色瘟疫。虽然世界各地的医生都在不遗余力地寻找处理它的方法，但结果甚微，直到1944年链霉素和其他抗结核化学物质的诞生。
疾病症状
颈部一侧或两侧长痘痘，逐渐长大，无痛无痒，推入滑动，无明显压痛。如果身体抵抗力低，会逐渐增加，皮肤会变紫，最终会破裂流水样脓液，排出黄浊样奶酪样脓液。中医称之为老鼠疮。反复溃疡较少，部分患者可出现低热、盗窃、出汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。
病因病理
淋巴结结核有两个原因：一是结核杆菌通过上呼吸道或食物在口腔和鼻咽部，特别是扁桃体腺引起的原发性炉灶上感染。后淋巴管到达颈部浅深淋巴结。各部位多为单侧淋巴结。受累咽部。淋巴结核继续发展，形成冷脓肿或溃疡。另一种是原发结核感染后，血中结核杆菌随血液进入内颈淋巴结，引起颈淋巴结核；也可从腰腹淋巴感染，然后吸收深淋巴结继发感染，在颈淋巴结核中较为常见。
二、淋巴结核病分类
疾病分类结核病一般以部位和器官命名。根据发病部位，淋巴结核主要有以下几种：
颈部淋巴结核
淋巴结核最常见，女性比男性多。据日本统计，30岁男性最多，50岁女性最多。右侧是常见的发病部位。西医认为，这种疾病主要是由于结核杆菌通过口腔（龋齿或扁桃体）侵入，从淋巴管到颌或下巴淋巴结；也可由肺、肠结核病变通过血液扩散引起。中医认为，这种疾病是情绪损伤，肝气郁结，脾虚痰。肝郁则化热，痰热互搏，尊于颈部脉络，。因素体虚弱，肺肾阴亏，阴亏火旺，痰火凝结成淋巴结。
腋窝淋巴结核
这种疾病在临床上很少见。患者常抱怨腋窝淋巴结肿大和疼痛；胸部X线检查时，腋窝或胸壁上部也发现钙化。
腹股沟淋巴结核
腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外阴部的外伤。但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。
腹部淋巴结核
一般来说，腹部淋巴结肿大是由于全身扩散或在结核病的基础上出现的。在主诉中，过去可能没有消化系统症状，肺部也没有发现常见病变。还有一些人已经接受化疗，包括过去的结核症状，或者因为肺结核的治疗。
肺淋巴结核
当身体尚未发生异常反应时，肺部感染原发灶中的结核菌通过淋巴流入淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。当疾病进展时，纵向淋巴结也相继发生，形成各种不同程度的奶酪，从肺淋巴结流到肺门纵向淋巴结，最后从右静脉角淋巴到肺静脉，因此结核菌很容易流入血流。因此，肺门淋巴结核处于潜在菌血症状态。
三、淋巴结核病的治疗方法
西医治疗
(一)全身治疗 注意营养和休息。口服异烟肼1-2年，伴有全身毒性症状或其他结核病。服用氨杨酸钠或利福平或链霉素肌肉注射。
(二)局部治疗
1.手术切除可以考虑少数有限且较大的淋巴结。手术时注意不要损伤副神经.
2.已形成寒性脓肿但尚未破裂的，可潜行穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤注射。尽量抽出脓液，然后将5%异烟瞬间溶液或10%链霉素溶液注入脓腔冲洗。并在脓腔内留适量，每周两次。
3.如果继发感染不明显，寒性脓肿破裂形成溃疡或窦道，可以进行括除。仔细清除结校病变组织。伤口不缝合，用链霉素溶液换药。
4.寒性脓肿继发性化脓性感染者。感染控制后需先切开引流，必要时刮除。
中医治疗
中医认为，淋巴结的发病多由三焦、肝、胆等经风热气毒组成。肝肾气血亏损、虚火内动所致，可分为急性和慢性两类。急性主要是由外感风热和痰毒引起的；慢性主要是由气郁、虚伤引起的。这种疾病经常生气、愤怒、不安和沮丧。
手掌药灸疗法
主治： 淋巴结炎、淋巴结核、淋巴肿瘤。传播区：苏鲁。主要成分：淀粉、雄黄等。用法：两片药丸分手 各放24小时。禁忌:用药后半年内不吃辣 三月内不吃海鲜 一月内不吃公鸡。注意事项：切勿吞食。《兰室秘藏》卷三记载圣玄汤，是李氏百年来治疗淋巴结核的有效方剂之一。〖名称〗 内消圣玄汤〖功能主治〗 淋巴结核淋巴结软坚散结，球淋淋痰核或肿胀或疼痛。〖成 份〗阴仲、玄参、猴枣、天花粉、蝉蜕、玄明等60余味。〖用法〗 加热口服。〖性 状〗本品为棕黄色包装汤剂。〖信息来源〗 中国药典，中医杂志。〖禁忌〗孕妇忌用。〖贮藏〗密封冷藏。蜈蚣散〖药物〗蜈蚣2 条, 新鲜鸡蛋2 个。〖用法〗将蜈蚣放在瓦上烘干研末， 分2 拿新鲜鸡蛋分别在一端破一小口， 流出一点蛋清。倒入每个鸡蛋 1 份蜈蚣末, 用纸或面饼糊住小口。早上用30克夏枯草煮10克 只蛋, 晚上用几层湿纸包裹另一层 只鸡蛋, 用灰火煨熟食。10 天为 1 疗程。注: 蜈蚣有毒, 儿童及体弱含量酌减；服药期间禁止服用辛辣刺激性产品， 禁房；发热咳血者不用， 待病情稳定后再用。猫眼草膏〖药物〗猫眼草5000克。〖用法〗上药洗净，加水15万克， 浸泡水内3 天后, 慢火熬3 小时, 去渣, 然后慢慢煮，直到起泡成鱼眼。 装瓶备用, 根据疮口情况， 在局麻下清除伤口坏死组织和翼肉后， 用涂有猫眼草膏的无菌纱布覆盖 (有窦道刮刀刮去豆渣样品和脓液后， 适量药膏纳入) , 包扎固定。视脓液每天或隔大换药1 次, 直到疮口愈台。重者可服用抗结核病药物。〖疗效〗这疗破溃型颈淋巴结核245 例, 306 个疮口, 均痊愈。注, 猫眼草是大戟科植物猫眼草Euphcrbia lunulata Bge。的全草, 祛痰、止咳、平喘、解毒止痒。蜈蚣蛋〖药物〗蜈蚣 (去头足) 1 条, 全蝎3 条, 鸡蛋1 个。〖用法〗上药焙干, 共研细未, 取鸡蛋开1 小孔, 纳入药未, 搅拌均匀，用面团包裹， 将熟食放入草木灰中， 每天1 次, 每次1 个, 10 天为1 疗程。黄精夏枯膏〖药物〗鲜黄精100克, 200克新鲜夏枯草。〖用法〗将上药切碎， 加水500 毫升煎煮, 最后浓缩成糊状。用时根据患处大小， 将药膏铺在消毒纱布上，贴在患处。如有溃疡， 将纱布剪1 小孔, 便于徘脓。每天换药1 次。结核膏〖药物〗·火石灰80克, 石碳酸100 毫升, 桐油200 毫升。〖用法〗用瓷碗或小铁锅装桐油， 微火烧开, 加入石碳酸， 放火石灰煮成半膏状， 瓶装备用。用时擦拭患处， 每天2-3 次。〖疗效〗治疗化脓性颈淋巴结核， 一般连涂1-2 周可愈。消瘰疬方〖药物〗玄参20克, 贝母、海藻、夏枯草、生地各15克， *9克。〖用法〗每天1 剂, 水煎服.1 个月为1 疗程。根据身体状况， 药蜜也可以制成丸， 早晚各服6克羊胆丸主要成分：羊胆干膏、百部、白芨、浙贝母、甘草。功能与药理:润肺化痰，解毒杀虫。药理学证实，羊胆中胆酸和去氧胆酸对多种细菌有一定的抑菌作用；100种甘草体外实验也抑制了人类结核杆菌和各种细菌。用量和用法:每次3g，每日2 1.每天取200克，避免辛辣、冷、油腻。1.每天取200克鲜土茯苓，煎两次，一周一个疗程，一个疗程后停一周，然后第二个疗程，一般1~3个疗程。2.治疗淋巴结炎 单纯性甲状腺肿:紫菜20克，鸡蛋2个，蛤肉250克，绿豆粉丝60克，马蹄粉30克。先用水稀释马蹄粉；将鸡蛋去壳搅拌均匀；将蛤蜊肉洗净，放入锅中，加入适量的水，用文火煮熟，加入粉丝、马蹄粉和鸡蛋，煮沸后熄火，然后加入紫菜调味。三、紫菜10克，水煎，一日服两次，或用紫菜泡汤，每天当菜调食，连吃一两个月。4.紫菜萝卜汤:紫菜15克，白萝卜20克，陈皮2小片，煮汤，加少许盐调味，治疗甲状腺肿和淋巴 结核。5.用生芋头3公斤，晒干研究，用陈水母300克（洗盐）和马蹄铁300克，两种味道加水煮渣，加入芋头粉如绿豆大，用温水服用，每次6克，每天三次；或用新鲜芋头洗锅蒸剥皮，酱油调味，每天吃。治疗淋巴，颈淋巴 结核等症。四、预防淋巴结核病的方法
预防
控制传染源
结核病的主要传染源是结核病患者，特别是痰结核阳性患者早期接受合理化疗。痰中结核菌克在短时间内减少甚至消失，几乎100%可以治愈。因此，现代防肺结核工作的中心环节是早期发现患者，特别是细菌阳性患者，及时合理化疗。
早期发现患者的方法是及时检查以下人群的X线胸片和细菌学:
(1)慢性咳嗽、咯血经抗生素治疗无效者。
(2)开放性肺结核患者周围的接触者。
(3)强阳性儿童结素试验家庭成员。
(4)厂矿工人，尤其是硅肺病人。
(5)定期检查结核病比较流行地区的人，可以早期发现一些无症状患者。
切断传染途径
结核菌主要通过呼吸道感染。因此，禁止随地吐痰，对细菌阳性患者的痰、日用品及周围物品进行消毒和适当处理。室内紫外线照射可每天或隔天消毒一次。每次2小时，患者使用的食具应煮沸消毒10-15分钟，床上用品应暴露在列日下4-6小时，痰盒厕所可浸泡在5%-10%的苏联2小时。最好在纸上吐痰或用20%漂白粉溶液浸泡6-8小时。
接种卡介苗
卡介苗是一种无致病性的活菌苗。接种人体后，无结核菌感染者可获得结核病特异性免疫力，保护率约为80%。可维持5-10年，因此结素试验每隔几年转阴者需要复种。疫苗接种对象是未食用结核菌感染，阴性结素试验，年龄越小越好，一般在出生后三个月内注射，主要是新生儿和婴儿、中小学生和数民族地区公民，结素试验阴性接种和复种，接种方法有皮肤注射和皮肤划痕，皮肤注射更好。卡介苗接种效果肯定，特别是急性粟粒性肺结核和结核性脑膜炎的发病率显著降低，但卡介苗产生的免疫力也相对较大，应注意其他预防措施。
保健
精神养生
(1)消除恐惧
要消除对结核病的恐惧，首先要让患者了解结核病。医生要向患者讲明结核病的病因及治疗现状，使他们明白，结核病的治疗比起40年前发生了分配的变化，过去由于没有抑制杀灭结核菌的药物，主要靠卧床休息、阳光照射、空气新鲜、加强营养，闻效很低，死亡率很高。随着社会的进步和科学技术的发展，有效的抗结核药物层出不穷，结核病可以治愈。只要病人按照医生的要求，定期用药，结核病就可以完全治愈。要经常向患者宣传和讲解结核病的防治知识和保健知识，使患者对自己的病情有正确的认识，鼓励患者始终保持乐观的情绪，振作起来。舒适的心情可以促进食欲、消化液分泌和消化道功能，使会计师吝啬。同时愉快的心情能保证良好的睡眠和休息，这样自然提高了机体的抗病能力，加上有交的抗结核、药物的使用，患者的身体可以很快康复。
(2)注意休息，避免疲劳
对于结核病患者，虽然有合理的治疗方案和丰富的营养仪器，但如果不注意休息，过度疲劳，会导致病情恶化。由于结核病是一种慢性消耗性疾病，往往伴有疲劳，只有使患者的身体得到适当的休息，能量和体力才能恢复，合理的休息是结核病患者能否恢复的关键问题之一。
首先应保证足够的睡眠。当你还在睡觉的时候，身体的各种生活活动，如心率、血压、呼吸脉搏和各种代谢功能低下，肌肉处于放松状态，全身的能量消耗大大降低，使功能能够利用足够的能量来修复和恢复人类袋状疾病造成的损害。一般来说，晚上至少要保证9个小时的睡眠，中午要有1-2个小时的午睡时间，体质虚弱的人早上10点要卧床休息1个小时左右。同时要注意动静结合，警告患者做散步、绘画、下棋、养花等引起力所能及的活动。长时间卧床会降低全身各器官的功能，削弱人体对疾病的抵抗力。长时间坐着不动会使背部肌肉紧张。因此，充足的睡眠和适当的活动交替合理安排是增强患者体制和抗结核能力的最佳途径。好转期的患者可以增加活动时间和强度，做一些轻微的家务。改善期的患者可以增加活动的时间和强度，做一些轻微的家务。为恢复正常工作做好准备，但不得超过患者的负荷能力，以免感到疲劳。病情稳定的患者可以恢复正常工作，但不要太累。业余时间休息。
(3)保持愉快的心情
人的精神状态和情绪变化直接影响身体健康。俗话说：微笑，十年少，知道，白头，乐观是健康的重要秘密，开放的人，很少生病，即使生病，也乐观地与疾病斗争，很快；相反，心胸狭窄，多愁善感的人，偶尔点小病， 大病人也会知道。因此，每个结核病患者，为了尽快治愈自己的疾病，除了定期治疗外，还要特别注意控制自己的情绪。消极情绪可以降低人体的神经调节能力，而积极情绪可以提高人体的抗病能力。古人说，悲伤的脾脏表明精神创伤对消化器官的功能有重大影响。情绪激动，如烦恼、忧虑、嗪、恐惧、愤怒、食物摄入减少、营养不良和抵抗力下降，自然容易生病。因此，控制自己的情绪疾病，积极配合治疗，促进疾病早日康复。
