一、病毒性脑炎吃什么药?
药物1:积极控制惊厥:每次可给予稳定性0。3~0。mg/kg,静脉注射,或苯妥英钠负荷。如果惊厥频繁或持续,应在止惊后给予止惊剂,如*每日3~5mg/kg,或者卡马西平每天15~20~mg/kg。
药物2:控制脑水肿和颅内高压:每日液体入量应控制在800~12000ml/m2.每次可以给甘露醇0。g/kg,静脉注射。或者速尿每4~8小时1次,每次l~2mg/kg,每天1~3次。肾上腺皮质激素可用于脑水肿、颅压高或脑疝危险的患者。
药物3:治疗主要是对症治疗,如降温、止惊、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸循环衰竭等。地塞米松静脉滴注可用于急性期,三氮唑核苷常用于治疗不超过两周的抗病毒,阿糖腺苷无环鸟苷可用于疟疾病毒性脑炎。输注营养脑细胞药物,促进脑功能恢复。二、如何护理病毒性脑炎?
1.脑炎患者应避免过度饥饿或过饱,不要暴饮暴食。过度饥饿会降低血糖水平,而低血糖往往会诱发脑炎,过饱后血糖水平会迅速升高,体内胰岛素分泌会增加,加速葡萄糖代谢,还会诱发脑炎。患者腹泄呕吐大量失液时,应及时补充水分和电解质,以保持水和电解质的平衡,避免诱发脑炎。
2、活动、*脑炎患者可以参加适量的运动,如散步、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等。如果病情稳定,他们也可以打篮球和足球。适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性。但不要太激烈。你不能参加游泳、登山、跳水、赛车等运动。尽量不要骑自行车,以免摔倒或发生交通事故。
3.脑炎患者应注意合理的饮食,补充足够的营养。在脑炎患者的长期治疗中,一些西药会影响消化系统,导致维生素等营养物质的缺乏或代谢紊乱B6、维生素K、缺乏叶酸、钙、镁等元素。除合理饮食外,注意补充上述物质,多吃蔬菜和水果。鱼、虾、蛋和牛奶富含维生素D,绿色蔬菜富含叶酸和维生素,能促进钙的吸收K,因此,患者不能偏食、挑食,必须营养均衡,饮食合理。三、病毒性脑炎的病因
病因
本病多为肠道病毒感染,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒流行或分散,主要通过粪便-口道传播,少数通过呼吸道分泌物传播。二是流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。腮腺炎病毒多发于冬春季节,常为自限性。疱疹病毒包括单纯疱疹病毒,EB水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒和病毒。虫媒病毒是一种保存在自然界中的病毒,通过在脊椎动物和嗜血节肢动物宿主之间传播,分布在多个病毒家族中,至少有80种病毒可以引起人类感染。
临床表现
通常是急性疾病,包括严重的头痛、发烧、呕吐、颈部直立、典型的脑膜刺激征,如Kernig阳性,以及全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神抑郁、感觉异常、肌肉疼痛、腹痛和寒战。部分患者可出现咽峡炎、视力模糊等症状。肠道病毒感染可出现皮疹,多与发热同时出现,持续4~10天。柯萨奇A5、9、16病毒和ECHO4、6、9、16、30病毒感染,典型的皮肤损伤是斑丘疹,皮疹可局限于面部、躯干或四肢,包括手掌和脚底。流行性肌痛(胸壁痛)和心肌炎可感染柯萨奇B组病毒。临床神经系统损伤症状较少,偶尔发现斜视、复视、感觉障碍、共济失调、腱反射不对称、病理反射阳性。严重者可出现昏睡等神经系统损伤症状。四、病毒性脑炎的检查方法
血白细胞计数及分类检查、脑脊液检查、脑CT检查、脑MRI检查、脑电图检查。
1.周围血白细胞的计数和分类检查
白细胞计数正常或减少或轻微增加,淋巴细胞比例增加,常有异型淋巴细胞。
2.脑脊液检查
脑脊液无色透明,压力正常或增加,细胞数量轻微增加,可达(10~1000)×109/L,早期以多形核细胞为主,8~48小时后以淋巴细胞为主,糖和氯化物含量正常,蛋白质略有升高,涂片和培养无细菌发现。
3.病毒学检查
部分患者脑脊液病毒核酸检测阳性,病毒培养和特异性抗体检测阳性,恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上。
4.影像学检查
脑部CT或MRI一般无异常。
5.脑电图
只能提示异常脑功能,不能证实病毒感染的性质。以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征,少数伴有棘波、棘慢综合波。有些病人的脑电图也可以正常。