痢

【出处】古今医案

【病名】痢

【医案详情】慎柔和尚云．余四弟年二十七．于甲辰闰九月．患痢．先来取药．付以芍药汤一帖．香连丸二服．数日不止．反增心口如刀割．脐腹痛．肛门痛．声撼四邻．自分必死．因往乡视之．昼夜不得卧．日下红血一桶．痛不可忍．发热流汗．不食．脉之六部俱豁大．浮中沉无力．四至．虽痛虽发热．脉无力．已虚寒矣．古人云．脱血益气．此证正宜．遂用六君子一帖．次投异功散．加升麻三分．木香五分．炒干姜五分．一剂．去后觉可．痛亦少减．至五更．腹痛如前．予曰．此药力尽也．急煎一剂与之．比前更可．痛又减七八．即酣睡至日中方醒．曰．不甚好过．予曰．此药止能支持一觉．再煎与之．遂安寝至晓．心腹痛止．后重亦轻．再服前剂而愈．二日后．吃鸡肉．仍前腹痛肛肿．下秽不止．又三日．病势笃极．予复往诊之．脉三至余．浮取无．沉按之则大．脾命脉微．与补中益气汤．不应．此虚脱之甚加御米壳一钱．亦不应．下如洞泄．流汗发躁．尺脉渐欲收短．危甚．急于补中益气汤加人参二钱．服之．下咽觉愦．此正气欲复．邪气欲退也．顷之．精神顿增．痢稍缓．恐再作又一剂．下注昏愦热躁诸证渐缓．脉有神．短脉退．思古人云．久泻久痢．汤剂不如丸散即合参苓白术散与服．觉减可．至下午复躁．予亦无奈．再诊左尺洪如火射状．此阴虚火动之象．与加减八味丸五六十丸．精神觉爽．顷之．又下八九十丸．睡至天明．病去十七．方信薛立斋谓加减八味丸治水涸之证．即令朝暮服此丸．间以参苓白术散．渐愈．复劳．觉小便痛．想动色欲之故．服逍遥散、麦冬、五味子而平．