患者为某公司社长,五十岁。肥胖,体质强壮,精力旺盛。诉腹部胀满不适,甚至有时因此而影响睡眠。肩凝,两膝关节疼痛,甚至难以坐下。小便频数、量多,大便秘结,不服泻药则不通。腹诊,全腹部胀满有抵抗感。脉沉实,尿中有蛋白,血压为180/100mmHg。
投予大承气汤治疗。
服药后每天有大便,身体变得轻快。肩凝、膝关节疼痛消失。血压无变化。共服药百日左右,因出国旅游而停止。出发前数日测得血压为162/92mmHg。
该患者的脉象、腹证是典型的大承气汤证。大承气汤证的患者有时主诉尿频和多尿,也有主诉为膝关节及踝关节疼痛者。