每年的3月21日是世界睡眠日，今年我国世界睡眠日的主题是“健康睡眠益智脑”。 根据世界卫生组织的调查，世界约1/3的人有睡眠问题，我国各类睡眠障碍者约占38%，超过世界27%，包括3种90种睡眠疾病，不仅影响人们的健康水平和生活质量，而且严重
打呼噜身边最常见的睡眠问题之一。 “枕头上咕噜咕噜地响”“咕噜像雷一样”……
睡得这么香怎么会有睡眠问题？
其实，打呼噜会在睡眠中反复缺氧，大幅度增加高血压、糖尿病、心律失常、心力衰竭、脑出血、脑梗塞、认知功能障碍、夜间猝死等风险。
打呼噜是什么原因？
打呼噜在医学上叫打呼噜，是普遍的睡眠现象。 睡眠中，上呼吸道气流通过时与咽喉粘膜边缘和粘膜表面的分泌物碰撞而引起振动，产生鼾声。 打呼噜者的气道通常比正常人窄，白天觉醒时咽喉的肌代偿性收缩使气道开放，不会发生阻塞。 但是，夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽组织闭塞上呼吸道塌陷，气流通过狭窄部时，产生涡流振动，产生鼾声，影响人的健康。
打鼾通常是由以下三个原因引起的。
1 .中枢性疾病引起打鼾，影响例如脑血管病等呼吸中枢。
2 .儿童扁桃体肿大引起的儿童打鼾等阻塞性疾病。
3 .阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS )等混合性疾病。
情况1
一年前，50岁的王医生被诊断为高血压，降压药越换，越吃越控制不住血压。 进行24小时动态血压监测后，医生发现夜间周期性血压上升和早上开始发生高血压，增加了中风等心血管事件的风险。 医生详细询问病史，发现王医生常年睡觉打呼噜，睡眠中反复醒来，血压控制不好的原因。
什么是睡眠呼吸暂停综合征？
睡眠呼吸暂停综合征(SAS )是指人每晚睡眠7小时时，呼吸暂停反复发作30次以上，睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI )超过5次。 SAS分为阻塞性(OSAS )、中枢性(CSAS )和混合型(MSAS )，其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，即我们常说的OSAS最常见。 睡眠呼吸暂停引起低氧血症、高碳酸血症及睡眠结构紊乱，与肺动脉高压、肺源性心脏病、高血压、冠心病、心律失常、缺血性中风、2型糖尿病等疾病相关，对人类健康造成极大危害。
睡眠呼吸暂停综合征会引起什么病？
打呼噜的疾病关系到全身的各个系统：
1 .心血管系统： (1)引起或加重高血压(夜间及清晨高血压)。 (2)冠心病、夜间心绞痛及心肌梗死(3)夜间发生严重心律失常、室性早搏、心动过速、窦性停止、窦房阻及房室传导阻滞(4)夜间反复发生左心衰竭。
2、神经精神系统： (1)脑血栓，脑出血； (2)癫痫发作(3)痴呆症(4)精神异常：焦虑、抑郁、语言混乱、行为怪异、性格变化、幻视及幻听。
3呼吸系统： (1)肺动脉高压、重复综合征[慢性阻塞性肺疾病(COPD) OSA]及肺源性心脏病； (2)呼吸衰竭(3)夜间发作的支气管哮喘。
4、血液系统： (1)继发性红细胞增加及血液粘性增高。
5、泌尿生殖系统： (1)遗尿； (2)功能障碍：阳痿及性欲减退(3)肾功能障碍。
6 .内分泌及消化系统： (1)2型糖尿病及胰岛素抵抗； (2)胃食管反流(3)肝功能损害。
情况2
司机张老师白天睡得很好，开车时困，注意力不集中，不久前发生过比较严重的交通事故。 于是他来医院求救，经过医生的问诊，张老师长期夜间打呼噜，早上起床后经常口干舌燥，头痛，然后医生给他安排了睡眠监视，表明张老师是睡眠呼吸暂停患者。
如何快速识别在家是否有睡眠呼吸暂停综合征？
睡眠时出现打鼾、气喘、呼吸暂停，白天出现疲劳、头痛、嗜睡等情况时，需要警惕睡眠时呼吸暂停综合征的可能性。 例如，鼾声突然停止，长时间听到“噗”的声音，呼吸、不能呼吸、突然屏住呼吸，虽然睡得很累。
睡眠多监视器去哪里？ 方便吗？
睡眠呼吸暂停综合征的诊断需要睡眠多图(PSG )监测，PSG现在是诊断SAS的“金标准”，在当地有睡眠中心的大型三院有睡眠多监视器，可以进行睡眠多监测。
另外，现在便携式睡眠监视器正在普及，被很多两个医院科采用，不仅可以同时记录、分析多个睡眠生理数据，还容易带回家进行睡眠监视，但便携式睡眠监视器的精度稍差。
睡眠打鼾非常普遍，如何判断是否应该去看医生？
在以下情况下，需要考虑医生的诊察。
有危险因素，特别是肥胖、颈粗短或小颌或下颌后缩，表现为咽腔狭窄或扁桃体度肥大、悬垂肥大或甲状腺功能下降、肢端肥大症或神经连接明显异常。
打鼾，夜间呼吸不规则或有屏气和憋气。
夜间睡眠节奏紊乱，特别频繁地觉醒，白天有困倦。
睡眠呼吸暂停综合征
有什么治疗方法？
治疗方法主要有以下几种，具体根据个人情况决定。
(1)首先注意减肥，控制饮食、多运动，戒烟、戒酒，调整睡姿，不要适当抬起仰卧位和床头。
(2)安装呼吸机：持续气道正压通气(CPAP )是治疗OSAHS最常用、最有效的方法。
(3)手术治疗：腭垂软腭咽成形术、气管切开术、鼻部手术、颌面部手术等。
(4)药物治疗：鼻塞患者睡前可使用血管收缩滴鼻药等。
(5)口腔矫治器：主要用于单纯鼾症及轻度OSAHS患者。
能放心购买治疗打鼾的市售药品和器具吗？ 有用吗？
现在，没有疗效确切的药物，呼吸机安装提案在专业医疗工作者的指导下实施。 因为有必要根据患者选择呼吸机的种类、压力水平、预备频率是否需要氧气治疗和流量等。
情况3
张先生的女儿今年三岁，已经在上幼儿园了。 这两天，幼儿园老师建议她在午睡时打呼噜，而且总是翻身，睡不着，所以去医院看看。 小张被老师说孩子有这个问题，孩子没有完全发育，长大就好，没什么大不了的。 在儿童医院接受检查，被诊断为儿童鼾症，需要治疗。
孩子打呼噜是发育不完全还是有什么病？ 需要介入吗？
孩子打呼噜经常意味着孩子的睡眠质量不好。 特别是3~6岁是孩子大脑发育最快的阶段，长期的大脑缺氧会影响大脑发育，使孩子的集中力低于正常孩子。 长期也会影响儿童的生长发育(身高不长，腺样体的容貌)等。
对于这些症状很多父母经常无视，认为是有些孩子太熟睡引起的，有些孩子这样想，长大就好了，有些孩子看到孩子翻身睡不着，也只是觉得很多本能。 但是，如果孩子睡觉打呼噜或趴着睡觉，就必须警惕，孩子有可能得小儿鼾症。
儿童鼾症也被称为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(儿童OSAHS )。 最常见的原因是腺样体/扁桃体肥大(或两者)，堵塞了咽喉呼吸器的一部分，使呼吸器长期处于狭窄状态。 儿童打鼾，父母越早重视，越早介入越好。
