一、狂犬病的潜伏期有多长？

根据世界卫生组织的规定，大多数狂犬病发病在3个月内，超过4%~10%，超过1年约1%(WHO)世界上最世界上最持续了6年。临床表现为独特的怕水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

狂犬病是狂犬病病毒引起的急性传染病，*狗、狼、猫和其他食肉动物常见共患，大多数人被病兽咬伤感染。狂犬病病毒感染的临床症状是狂犬病的潜伏期，潜伏期的长度是该病的特征之一。

狂犬病，又称恐水症，是一种急性传染病，由狂犬病病毒引起，损害中枢神经系统。人们主要通过咬病伤感染。一旦发病，死亡率几乎为100%。因此，预防疫苗接种在本病中具有重要意义。传染病。人主要通过病犬咬伤感染。一旦发病，死亡率几乎为100%。因此，预防疫苗接种在本病中具有重要意义。

潜伏期为10~6年，一般为30~90天。病程一般在6天以内，超过10天的病程很少见。临床经验可分为三个阶段:前驱期；兴奋期；瘫痪期。二、狂犬病的病因是什么？

狂犬病(rabies)急性传染病是起的急性传染病，*多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为怕水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。由于恐水症状突出，本病又称恐水症(hydrophobia)。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒，单股RNA病毒，动物通过相互咬伤传播病毒。我国狂犬病主要由狗传播，家犬可成为无症状携带者，因此表面健康的狗对人体健康危害极大。狂犬病仍缺乏有效的治疗方法。狂犬病患者的死亡率接近100%。患者一般在3~6天内死于呼吸或循环衰竭，因此应加强预防措施。

狂犬病病毒主要通过动物传播给人。狂犬病病毒含有5种蛋白质，即糖蛋白(G)、核蛋白(N)、聚合酶(L)、磷蛋白(NS)及基质(M)等。狂犬病与乙酰胆碱的结合决定了狂犬病毒的噬神经性。传染源主要是病犬，其次是病猫和病狼。人被生病动物咬伤后，动物唾液中的病毒通过伤口进入人体引起疾病，少数患者也可能因眼结膜被生病动物唾液污染而生病。

狂犬病一般易感，猎人、兽医、饲养动物的人更易感。狂犬病病毒进入人体后，首先感染肌细胞，在伤口附近的肌细胞中小量增殖，然后侵入附近的周围神经。然后病毒沿着周围神经的轴向索向中枢神经扩散，不延缓血液扩散，主要侵犯脑干和小脑的神经元。病毒在灰质中大量复制，沿神经下降到唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对宿舍的主要损害来自内基小体，即其废弃的蛋白质外壳聚集在细胞中形成的嗜酸性颗粒。内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中，也是本病实验室诊断的指标。

感染后并非所有人都发病。约15%~20%的人被病犬咬伤，约50%~60%的人被病狼咬伤。其发病因素与咬伤部位、创伤程度、伤口处理、衣着厚度和疫苗注射有关。三、如何鉴别和诊断狂犬病？

本病应与狂犬病歇斯底里、破伤风、病毒性脑膜脑炎、脊髓灰质炎等鉴别。

1.狂犬病性歇斯底里

因为狂犬病是一种非常可怕的疾病，一些歇斯底里的患者在暴露后想象自己患有这种疾病。表现为被动物咬伤后喉咙紧张，饮用水困难和兴奋，但不怕风、流口水、发烧和瘫痪。经过暗示、说服和对症治疗后，患者的病情不再发展。

2.破伤风

破伤风的早期症状是牙关闭，然后出现苦笑和角弓反张，但不怕水。受伤风影响的肌肉在痉挛期间仍保持较高的肌肉张力，而狂犬病患者在间歇期完全放松。

3.病毒性脑膜脑炎

颅内高压和脑膜刺激征明显，脑脊液检查有助于鉴别。

4.脊髓灰质炎

麻痹性脊髓灰质炎很容易与麻痹性狂犬病混淆。本病为双向热型疾病，双侧肢体不对称松瘫痪，无恐水症状，肌痛明显。四、如何预防狂犬病？

1.传染源管理

免疫接种家庭饲养动物，管理流浪动物。对于可疑因狂犬病死亡的动物，应检查其脑组织，焚烧或埋葬，不得剥皮或食用。

2.正确处理伤口

被动物咬伤或抓伤后，应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口。伤口较深的，应用导管伸入，用肥皂水连续灌注清洗，努力去除狗唾液，挤出污血。一般不缝合包扎伤口，必要时使用抗生素，伤口较深时使用破伤风抗毒素。

3.接种狂犬病疫苗

接种疫苗对预防疾病有一定的价值，包括主动免疫和被动免疫。一旦人们被咬伤，接种疫苗是至关重要的，严重的人也需要注射狂犬病血清。

(1)主动免疫:①暴露后免疫接种

狂犬病疫苗一般在0天(第一天、当天)、3天(第4天，以下类推)、7天、14天、28天注射，共5针。成人和儿童的剂量相同。严重咬伤者（头部、颈部、手指、多部位咬伤或舔粘膜），除上述狂犬病疫苗外，应在0天、3天内加倍。②接种疫苗前预防暴露

预防未咬伤的健康人接种狂犬病疫苗，可按0、7、28天注射3针，一年后加强一次，然后每1~3年再加强一次。

(2)被动免疫:创伤深，严重或发生在头、面、颈、手等部位。同时，如果咬人动物确实有患狂犬病的可能，应立即注射狂犬病血清。该血清含有高效的抗狂犬病免疫球蛋白，可直接中和狂犬病病毒，应尽快使用，伤后立即使用，伤后一周几乎无效。