一、癌症的原因是什么？
恶性肿瘤的病因尚未完全了解。与癌症相关的因素可分为外源性和内源性：
1.外源因素
（1）生活习惯 吸烟等不良生活习惯与癌症的发生密切相关。大约三分之一的死于癌症的患者与吸烟有关。吸烟是肺癌的主要危险因素。摄入大量烈性酒精会导致口腔、喉咙和食道恶性肿瘤。高能量、高脂肪食物可增加乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌和结肠癌的发病率。饮用污染水和发霉食物可诱发肝癌、食管癌和胃癌。
（2）环境污染和专业性 空气、饮用水和食物污染都会对人类造成严重伤害。世界卫生组织公布的致癌物包括砷、石棉、联苯胺、4-氨基联苯、铬、乙烯雌酚、放射性氡、煤焦油、矿物油、偶联雌激素等。这些化学或物理致癌物通过体表、呼吸和消化道进入人体，诱发癌症。
（3）自然和生物因素 例如，紫外线会在一定条件下导致皮肤癌。生物因素主要是病毒，其中三分之一是病毒DNA病毒，2/3为RNA病毒。DNA病毒如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关，乳头状病毒感染与宫颈癌有关，乙型肝炎病毒与肝癌有关。RNAT细胞白血病/淋巴瘤病毒等病毒与T细胞白血病/淋巴瘤有关。此外，细菌、寄生虫和真菌在一定条件下会致癌。例如，幽门螺杆菌感染与胃癌有关。埃及血吸虫病被证实可诱发膀胱癌、黄曲霉菌及其毒素。
（4）慢性刺激和创伤 烧伤深疤痕、皮肤慢性溃疡等创伤和局部慢性刺激均可发生癌变。
（5）医源性因素 如电离辐射，如X线、放射性核素可引起皮肤癌、白血病等；细胞毒药、激素、砷、免疫抑制剂等都有致癌的可能。
2.内源因素
（1）遗传因素 真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤。遗传因素在大多数肿瘤中的作用是增加肿瘤的倾向和致癌因素的易感性，即所谓的遗传易感性，包括染色体不稳定、基因不稳定和微卫星不稳定。例如，族性结肠腺瘤性息肉，因为胚细胞存在APC40岁以后大部分基因突变都有结直肠癌；Brca-1、Brca-2突变与乳腺癌有关，发病率超过80%。
（2）免疫因素 先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤，如丙蛋白缺乏症患者易发生白血病和淋巴造血系统肿瘤，AIDS(艾滋病)患者恶性肿瘤的发病率显著增加。但大多数恶性肿瘤发生在免疫功能正常的人群中，主要原因是肿瘤可以逃避免疫系统的监测，破坏免疫系统，机制尚不完全清楚。
（3）内分泌因素 体内激素水平异常是与乳腺癌因素之一，如雌激素和催乳素与乳腺癌有关，生长激素能刺激癌症的发展。二、癌症临床表现为什么？
恶性肿瘤的临床表现因其器官、部位和发育程度而异，但恶性肿瘤早期没有明显症状，即使有症状，也往往没有特异性。当患者出现特异性症状时，肿瘤往往处于晚期。癌症的临床表现一般分为局部表现和全身症状。
1.局部癌症表现
（1）肿块由癌细胞恶性增殖形成的，可以用手触摸身体表面或深部。甲状腺、腮腺或乳腺癌可以触摸皮肤较浅的部位。肿瘤转移到淋巴结，会导致淋巴结肿大，一些浅淋巴结，如颈部淋巴结和腋窝淋巴结，很容易触摸。至于胃癌、胰腺癌等。在身体较深的部位，你必须用力按压。
（2）疼痛肿瘤的膨胀生长或破裂、感染会刺激或压迫周围神经或神经干燥，导致局部疼痛。疼痛通常表明癌症已进入中晚期。一开始大多是隐性疼痛或钝性疼痛，晚上很明显。在逐渐恶化后，变得难以忍受，昼夜，尤其是在晚上。一般的止痛药效果很差。
（3）溃疡如果体表或胃肠道肿瘤生长过快，可能会因血液供应不足而导致组织坏死或继发性感染。例如，一些乳腺癌可能会在乳房发生火山口样或花椰菜溃疡，分泌血液分泌物，并发感染时会有恶臭。
（4）出血癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂。如肺癌患者可咯血或痰中带血；胃癌、食管癌、结肠癌可呕血或便血，泌尿道肿瘤可出现血尿，宫颈癌可阴道出血，肝癌破裂可引起腹腔出血。
（5）梗阻癌组织生长迅速，导致空腔器官梗阻。当梗阻部位在呼吸道时，呼吸困难，肺不张；食管癌梗阻食管吞咽困难；胆管癌可阻塞胆管和黄疸；膀胱癌阻塞尿道和排尿困难；胃癌伴幽门梗阻可引起餐后上腹部饱胀、呕吐等。
（6）其他颅内肿瘤可引起视力障碍（压迫视神经）、面瘫（压迫面神经）等神经系统症状；骨肿瘤侵入骨可导致骨折；肝癌导致血浆白蛋白减少和腹水。肿瘤转移可出现相应的症状，如区域淋巴结肿大、肺癌胸膜转移引起的癌性胸水等。
2.全身症状
早期恶性肿瘤多无明显全身症状。部分患者可出现体重减轻、食欲不振、恶性疾病、大量出汗（夜间盗汗）、贫血、疲劳等非特异性症状。此外，约10%~20%的肿瘤患者在发病前或发病时会出现与转移和消耗无关的全身和系统症状，称为肿瘤旁副综合征。表现为肿瘤热、恶性疾病、高钙血症、抗利尿激素异常分泌综合征、类癌综合征等。
3.肿瘤转移
癌细胞可以通过四种方式、淋巴、血液循环和种植四种方式转移到临近和远处的组织和器官。①直肠癌、子宫颈癌等直接扩散是由癌细胞渗透性生长引起的，与原发灶相连，侵入骨盆壁；②大多数情况下，淋巴道转移是区域淋巴结转移，但也可以在没有区域淋巴结的情况下跳跃到远处；③血流转移到肿瘤细胞经体循环静脉系统、门静脉系统、椎旁静脉系统等。④肿瘤细胞脱落后，种植性转移到体腔或空腔器官的转移，胃癌最常见的种植在盆腔。为什么癌症治不好？
三分之一的癌症患者害怕死亡，三分之一的癌症患者因过度用药而死亡，三分之一的癌症患者因治疗无效而死亡。虽然没有科学依据，但这表明，如果患者能够乐观地对待并采取正确的治疗行为，他们可能会克服癌症，延长生命。
如何选择和治疗癌症？
【积极、乐观、主动是一切治疗的开始】
现代医学的进步表明，许多癌症并非不治之症。经过积极治疗，有些患者可能一辈子都和肿瘤生活在一起，也可以和平相处。只要他们按时复查，坚持矫正治疗，就能像健康人一样享受生活。因此，癌症患者及其家属在正确认识癌症的发生和治疗后，应做好长期战斗的准备，共同培养乐观正确的生活态度，树立积极胜利的信念，为患者创造轻松快乐的生活环境。
中医认为，突然强烈的精神刺激或反复持久的情绪刺激会损害人体脏腑功能、气机紊乱、气血阴阳失调。许多现代医学心理学家的研究也证实了精神因素与恶性肿瘤的密切关系。有人指出，影响癌症的重大生活事件一般在癌症发病前6~8个月，而抑郁、失望和悲伤可能是癌症的前兆。现有研究还发现，死亡、离别的悲伤、忧郁和焦虑可以在癌症发病前一年左右看到。
临床上，当许多患者得知自己患有癌症时，他们会表现出各种不良的情绪变化，如恐惧和焦虑、孤独和抑郁、愤怒和仇恨。有一种想象疗法，可以在医生的指导下进行。病人向自己暗示了一些想法，比如想象如何克服癌症，癌症已经被克服，等等，这可能会改善体内的免疫功能。
通常，病人也应该努力选择生活中的乐趣，放弃他们的烦恼。不要因为癌症带来的许多变化而抱怨，厌倦悲观，而应该努力培养安静虚无的生活态度，避免过度的情感变化和精神刺激，开朗、乐观、慷慨、冷静，使自己有良好的应对能力。心态，治疗效果绝对重要。
【不急不躁，制定五年作战计划】
对于癌症等顽固性慢性病，患者需要冷静的态度。医生还应努力为患者制定整个治疗计划（暂定为5年治疗计划），并告诉患者可能的治疗过程，使患者获得最大的信心。克服疾病需要时间、智慧和信念，以及各方的合作。
癌症患者实际上是整个治疗过程的领导者。如果癌症治疗过程被视为一场漫长而艰苦的战斗，医生只是参谋长和（或）战斗部长，主要提供战略战术，并执行战斗命令；患者的丈夫或妻子是政委，协助指挥官共同决定进退权；子女为副指挥官或副政委；患者本人是指挥官，控制生死，根据部队实际情况选择参谋长计划，确定具体的作战计划和作战部长，并指挥作战。患者不应因某些症状无法缓解而失去信心。相反，他们应该在医生（参谋长和/或战斗部长）的帮助下，观察全局，了解抗日战争五年可能发生的关卡和变化，并采取各种预防和应对措施。
这种现代治疗模式允许患者参与疾病的治疗，并承担责任，提高他们对自己疾病的理解，加强参与感，真正对自己的生活负责，使他们的情绪从抑郁、消极、不耐烦转变为积极、积极、不耐烦。同时，加强医患沟通，加强相互理解与合作。四、关于如何预防癌症
国际抗癌联盟认为，三分之一的癌症是可以预防的，三分之一的癌症可以早期诊断，三分之一的癌症可以减轻疼痛，延长生命。因此，提出了恶性肿瘤三级预防的概念:
一级预防是消除或减少致癌因素，预防癌症的发生。大约80%的癌症与环境和生活习惯有关。改善戒烟、限制饮酒、多样化食品、少吃腌制食品、控制体重、适当锻炼、注意环境保护、识别致癌和癌症促进剂、加强职业保护等生活习惯是更重要的癌症预防措施。近年来，免疫预防和化学预防是一级预防，如乙型肝炎疫苗的大规模接种、选择性环氧化酶2（COX-2)抑制剂化学预防结直肠腺瘤。
二级预防是指癌症一旦发生，如何在早期发现并及时治疗。①了解和关注癌症危险信号(如持续消化不良、绝经后阴道出血、大小便习惯改变、溃疡久治不愈等。②定期检查高发区和高危人群；③发现癌前病变并及时治疗；④加强对易感人群的监测；⑤肿瘤自检(定期检查身体暴露部位)。
三级预防是治疗后的康复，防止病情恶化，提高生存质量，减轻疼痛，延长生命。
