功能性是由心理因素和神经系统的功能改变而引起的。由于人所处的地域环境、社会经历、性格特点和心理承受能力的不同，故对来自外界刺激的应激反应不同，表现也不一。

阳痿患者大多有造成勃起功能障碍的心理挫折，分析其原因，大致可有以下几个方面：

(1)在发育过程中有过性方面的精神创伤：比如家庭成员对性问题的严格要求，谈性色变，受家庭成员对性的消极态度的感染，或其他性活动被人发现等等。由于对性缺乏正确认识，造成心理上的矛盾。

(2)夫妻间关系不融洽和性生活不协调：由于婚后夫妻间的关系不融洽，双方各怀异己，彼此之间失去爱情，但为了维系夫妻关系，性生活成了逢场作戏，性交也就会变得不协调。由于不信任、不理解，性快感得不到满足而发生性功能障碍。

(3)精神过度紧张：中医认为惊则气乱、恐则气下。整天处于惊恐、慌乱之中，对性功能也必然有影响，久之可发生阳痿。精神过度抑郁也是一种不良的心理因素。性生活时缺乏自信心和担心等，这种内疚感和焦虑也往往是阳痿的原因。

(4)过度疲劳：超负荷学习工作或忙于其他事务，或性生活过频，或长期手淫不能减除，也可导致中枢神经系统功能紊乱，由过度兴奋转为抑制，而出现阳痿。

另外，酗酒、吸烟、服用某些药物等，也可以使高级神经中枢受到抑制，而发生阳痿。由于配偶长期患病不能进行性生活，或丧偶、离婚后未再娶妻，长期停止性生活，亦可使勃起中枢失去应激反应而发生阳痿。