一、甲亢该如何护理
甲亢是一种慢性疾病,早期没有症状或症状不典型,如得不到及时治疗,病情发展会出现甲亢危象和甲亢性心脏病等危及生命的险症。即使得到正规治疗仍有部分病人经过短期治疗达不到较好的疗效,由于疾病缠绵难愈,疗程长,反复发作,精神压力大,对生活和工作都有很大的影响。因此,在积极正规治疗的同时,对病人作好护理工作显得格外重要。
护理的重点是:
1.减轻病人精神上和身体上的痛苦。
2.预防并发症的发生。
3.为病人提供生活上的帮助。
(一)一般护理
1、适当休息与活动。临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动。
2、情志护理中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关,凡是精神饱满.心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差。因此,在护理上要关心体贴病人,多与病人交谈,了解病人的思想状态,引导病人放下思想疑
3、饮食护理饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物,比如:海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡
。
(l)给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足,可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁,以防缺乏。
(2)适当增加动物内脏,新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂。
(3)适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
4.病情护理主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现,甲状腺是否肿大,眼
球是否突出,,神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.运动系统有无异常,皮肤及肢端有无水肿.潮红.潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化,防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。
5、对症护理使用西药治疗时,要注意年龄.性别.病情选择甲状腺药物,治疗中应注意观察病情的变化,有无对甲状腺药物过敏,有无药疹,肝损害,白细胞减少,应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药.服药的方法,服药过程中的禁忌。二、甲亢该如何治疗呢
治疗甲亢的方法如下:
1、手术治疗:将甲状腺大部分切除,根治率较高。但由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺,如果手术经验不足,不小心切除了甲状旁腺,就会因低钙造成终身手足抽搐,此外还可能损伤迷走神经造成声哑
2、放射性碘治疗:放射性碘是将碘标记上放射性物质后制成的,又称为131碘。甲亢系甲状腺素过多所致的常见内分泌疾患,治疗有药物、手术、放射性131碘等,这是一种甲亢的治疗。但是这种方法治疗很容易导致终身甲减或者不孕不育甚至癌变。
3、药物治疗:通过口服抗甲状腺药使病情得到控制,但需要长期服药,不能擅自停药,停药的复发率在30%~50%左右。有的患者害怕长期服药会伤害身体,其实这种担心是不必要的,绝大多数人服抗甲状腺药物均能耐受,但确实也有少部分病人可出现过敏、骨髓抑制、肝损害,所以患有严重肝病的患者不能采用药物治疗。对口服抗甲状腺药物的患者,一到两个星期一定要到医院检查血象、肝功能。三、甲亢的预防措施是什么
(一)未病先预防:情志因素在甲亢的发病中具有重要的作用。《济生方.瘿瘤论治》说:“瘿瘤者,多由熹怒不节,忧思过度而成斯疾焉。”故,预防甲亢我们在日常生活中首先应保持精神愉快.心情舒畅。其次合理饮食避免刺激性食物,同样是重要的预防措施;同时起居规
,勿枉作劳;扶助脾胃,增强体质提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。
(二)既病防传变:防病于未然,是最理想的预防。但若甲亢已发生,则应早期确诊,早期治疗,以防止本病的传变,即防止病情发展加重和并发症的发生。《素问.玉机真藏论篇》云:“五脏相通,移皆有次,五脏有病,则各传其所胜。”因而,要根据甲亢并发症发生的规律,采取预防性措施,防止并发症的发生,控制疾病的转变。
(三)愈后防复发:俗语说:“ 病来如山倒,病去如抽丝。”形象的比喻病后机体
尚有一个待恢复的状态。津液耗伤有一个恢复的过成此时若不慎重,原有的病情有可能迁延和复发。因此,初愈阶段,药物、饮食、精神、药膳等要综合调理,并要定期检查,认真监控,是病后防止复发的重要措施。
总的来说:
①沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食防止碘甲亢;
②内陆地区(缺碘地区)补碘应有限制,服用甲状腺片剂也应有时限;
③普查身体健康时应加测甲状腺B超或甲状腺功能,以早期发现甲亢患者,被动发现甲亢患者时病情多有延误2~3年之久。避免精神诱因,生活规律、劳逸结合对预防发病有好处。四、甲亢服碘131所带来的后遗症
1:影响社交由于患者心烦易怒,声高气粗,常表现为爱发脾气,极易与人吵架,极大影响与家人及他人的关系。
2:影响劳动及工作的效率甲亢患者,心冲气促,失眠多梦,劳动及工作效率低下,甚至丧失劳动能力。造成眼突,眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变,严重者最后还有失明之虞
3:引发糖尿病甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生,因此引起血糖增高,导致糖尿病。
4:引发心血管病因为心肌细胞上T3受体较多,所以心血管系统对过量的甲状腺激素的反应强烈,导致心脏耗氧增加,心脏的负担加重。甲状腺激素长期作用心脏,容易导致心脏变得肥大,出现心房纤颤,心律失常甚至心力衰竭而死亡。
5:引发肝病甲亢引起肝脏损害的原因是:甲亢时氧消耗增多,导致肝脏相对供氧不足,甲亢时分解代谢明显增加,造成肝糖原耗损增加,各种营养物质如:氨基酸,维生素消耗过多,甲亢患者由于心力衰竭致使肝静脉淤血及肝小叶中央坏死,并发感染和休克。
6:引发肾小管性酸中毒毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,其自身免疫病变部位不仅限于甲状腺,也同时发生在肾小管。肾小管的病变导致肾小管酸化尿液的功能障碍,即酸性物质不能由肾小管分泌出来尿液排泄,因此积蓄在血液中而导致酸中毒.
7:对生育及性功能的影响女性甲亢患者,不少人月经失调,甚至停经,性欲低下,不易孕娠,男性甲亢患者易导致性欲减退,阳痿,早泄,造成不育。
8:运动系统损害甲亢的肌肉症状多数表现为轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩,可伴有细微震颤,腱反射活跃和反射时间缩短.
9:引发其他疾病
甲亢控制不好的患者,蛋白质和钙磷代谢负平衡,将发生骨质稀疏。患者主诉腿痛,腰痛,腰椎拍片为压缩性骨折,摔跌跤倒后容易发生骨折。长期甲亢控制不好的患者,全身各个脏器受到影响,功能衰竭,全身营养不良,很容易发生感染。在外因(感染,劳累,各种应激)作用下,会发生甲亢危象,表现为高热,腹泻,瞻妄甚至昏迷,合并心衰,休克和黄疸者,预后不佳,死亡率极高。