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过敏性哮喘的并发症有哪些 过敏性哮喘是什么原因引起的呢

1、过敏性哮喘会导致这些并发症

1.阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病哮喘发作时,患者胸部隆起,肩膀高耸,活动时气短明显,胸透时透光率增加。患者认为自己有肺气肿,但事实并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难,以至于肺部的许多气体无法呼出,形成了类似肺气肿的临床表现,但一旦发作缓解,这些表现就会消失。一些学者认为,如果哮喘没有慢性支气管炎并发,有些人几十年后仍然没有明显的肺气肿。数据统计:8左右 0%的肺气肿患者患有慢性支气管炎,1/3的慢性支气管炎患者伴有肺气肿,但只有1/10左右的哮喘患者并发肺气肿。

过敏性哮喘的并发症有哪些 过敏性哮喘是什么原因引起的呢

就像肺气肿一样,是否继发性心脏病也是患者关心的问题。事实上,即使在哮喘晚期,继发性肺源性心脏病患者也很少见,尤其是儿科患者。

2.呼吸骤停和呼吸衰竭

呼吸骤停是指患者突然发生的呼吸骤停。大部分发生在患者连续发病几天后的饮食和咳嗽时,也可以在轻微活动后发生这种严重并发症前,通常病情不太严重,没有预兆。因此,大多数病人都在家里,及时治疗家属是非常重要的。如果呼吸停止后2~3 如果几分钟后没有恢复,也没有及时进行人工呼吸治疗,他们经常在送往医院之前死于心跳骤停。呼吸骤停的原因尚不清楚,可能与发病时神经反射异常有关。虽然发生这种并发症的机会很少,但发生过突然停止的人往往有第二次发生的可能性,应该特别警惕。

呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多,多为哮喘持续发展到后期并发,表现为精神变化和明显发绀,应送往医院治疗。因此,过敏性哮喘需要及时治疗,及时找到过敏原,配合中医诊断和治疗,预防并发症,建议采用中西结合治疗,以中医为基础,西医辅助治疗减轻疼痛,可采用外埋等先进的中医治疗方法。

三、气胸及纵隔气肿

呼吸时,由于胸壁的运动,就像风箱一样,气体可以进出肺部。哮喘发作时,由于小气管堵塞,咳嗽时肺泡压力较高。此时,一些较弱的肺泡可能会破裂。破裂的肺泡可以连接在一起形成大的肺泡,也可能是气体沿着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。更常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔,导致气胸。二、过敏性哮喘的临床症状是什么?

过敏性哮喘(bronchial asthma,哮喘)是一种慢性气道炎症,由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞引起。在易感人群中,这种炎症可引起哮喘、呼吸急促、胸闷和(或)咳嗽等反复症状,主要发生在夜间和(或)清晨,气道对各种刺激因素的反应增加。但症状可以自行缓解或治疗。近十年来,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家的哮喘患病率和死亡率有所上升。世界上约有1亿哮喘患者已成为严重威胁公共健康的主要慢性病。中国哮喘的发病率约为1%,儿童的发病率可达3%。据估计,中国有1000多万哮喘患者。

临床症状

过敏性哮喘发作前有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。如果不及时治疗,支气管阻塞会加重 哮喘,严重者可被迫坐着或坐着呼吸,干咳或咳嗽大量白色泡沫痰,甚至发绀。但一般来说,它可以在治疗后缓解,如自己或使用平喘药物。有些病人可以在几个小时后再次发作,甚至导致持续的哮喘。

临床上也有非典型的哮喘。如咳嗽变异性哮喘,患者无明显咳嗽2个月以上,夜间和清晨常发作,运动、冷空气加重,气道反应测量反应高,抗生素或咳嗽、痰治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需要排除其他引起咳嗽的疾病。三、过敏性哮喘的诊断标准是什么?

过敏性哮喘发作前有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。如果不及时治疗,可能会因支气管阻塞加重而出现哮喘,称为"过敏性鼻炎哮喘综合征”。哮喘发作严重者可被迫坐着或坐着呼吸,干咳或咳嗽大量白色泡沫痰,甚至发绀。但一般来说,治疗后可以自行缓解,也可以自行缓解,也可以用平喘药。一些患者可以在几个小时后再次发作,甚至导致持续的哮喘。此外,临床上还有非典型的哮喘。如咳嗽变异性哮喘,患者无明显咳嗽2个月以上,夜间和清晨,运动、冷空气加重,气道反应测量反应高,抗生素或咳嗽、痰治疗无效,使用支气管痉挛剂或皮质激素有效,但需要排除其他咳嗽疾病。

过敏性哮喘的诊断和检查:症状不典型(如无明显哮喘和体征),应根据具体情况选择以下检查,以下三项中至少一项为阳性,结合哮喘治疗可显著缓解症状,改善肺功能,可确定诊断。

1、支气管激发试验或运动试验阳性:组胺或乙酰甲胆碱常用于支气管激发试验。吸入组胺的累积剂量为7.8mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml其中,肺通气功能(FEV1)气道高反应性下降20%,是支持支气管哮喘的有力证据,一般适用于70%以上通风功能正常预期值的患者。

2.支气管舒张试验阳性:吸入2激动剂后15分钟,或强化哮喘治疗(包括激素使用,也称激素试验)1-2周后,EFV1增加15%以上,绝对值增加>=200ml阳性,适用于发作期,EFV1<正常预期值的60%;

3、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20%。

诊断标准

2008年制定的支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗、教育和管理计划)中,哮喘的诊断标准为:

1.反复喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2.发作时双肺可闻散散或弥漫,以呼气相为主的哮鸣声,呼气相延长。

3. 治疗后可缓解或自行缓解上述症状。

4. 喘息、气急、胸闷或咳嗽是由其他疾病引起的。

5.临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)至少应具有以下阳性试验:

⑴支气管激发试验或运动试验呈阳性;

⑵阳性支气管舒张试验(FEV1增加15%以上,而且FEV1绝对值增加>200ml);

⑶PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%

符合上述1-4条或4、5条的,可诊断为支气管哮喘。以上三种试验方法见本书相关章节。四、过敏性哮喘的原因是什么?

吸入物

吸入物分为特异性和非特异性。前者如尘螨、花粉、真菌、动物头皮屑等。;硫酸、二氧化硫、氯氨等非特异性吸入物。甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物头皮屑或排泄物等职业哮喘的特异性吸入物。此外,甲醛、甲酸等非特异性吸入物。

感染

哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中,可能有细菌、病毒、支原体等特异性IgE,吸入相应的抗原则会刺激哮喘。病毒感染后,可直接损伤呼吸道上皮,增加呼吸道反应性。一些学者认为病毒感染引起的干扰素,IL-1.增加嗜碱性粒细胞释放的组胺。在牛奶早期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,也有许多哮喘症状。农村仍然可以看到寄生虫引起的哮喘,如蛔虫和钩虫。

气候改变

当温度、温度、压力和(或)空气中离子发生变化时,可诱发哮喘,因此在寒冷季节或秋冬气候变化时更为常见。

精神因素

患者情绪激动、紧张、怨恨等,都会导致哮喘发作,一般认为是由大脑皮层和迷走神经反射或过度通风引起的。

运动

大约70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动性哮喘或运动性哮喘。典型病例为6~10分钟运动,停止运动后1~10分钟内支气管痉挛最为明显,许多患者在30~60分钟内自行恢复。运动后约1小时不应期,40%~50%的患者在此期间再次运动时不会发生支气管痉挛。咳嗽、胸闷、气急、哮喘等临床表现,听诊可闻哮鸣声。虽然有些患者在运动后没有典型的哮喘表现,但在运动前后的肺功能测定中可以发现支气管痉挛。这种疾病多见于青少年。若提前给予色甘酸钠、酮替芬或氨茶碱,则可减少或预防发作。相关研究认为,气道粘膜的水分和热量在剧烈运动后流失,呼吸道上皮克分子浓度暂时过高,导致支气管平滑肌收缩。

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