一、肺结核的临床表现是什么？
1.详细调查主症特征
肺结核的主要症状是咳嗽、咯血、潮热、盗汗、胸痛、消瘦。
咳嗽：阴虚者，干咳痰少，咳嗽声轻微短促；气虚者，咳嗽气短声低，痰稀。
咯血：多为痰中带血，少数为血痰，也有大量咯血者。血色鲜红，常夹泡沫痰。小咯血常是大咯血的前兆，要警惕。
潮热:多为低热，有时感觉手掌灼热。发烧从下午开始，晚上升起，早上升起。热量的增减表明，阴津的消耗和来回是病情恶化和改善的标志。
盗汗：本病盗汗是虚热蒸逼、津液泄漏所致，因此观察盗汗量、有无，可测病情进退的机会。
胸痛：常有胸部不适或隐痛，其原因多为肺阴不足、痰瘀阻滞、络脉不和.或长咳伤络所致。
消瘦:它的消瘦往往是逐渐发展起来的，不像急性热病那。一般四肢先瘦，逐渐看到颈部纤细，颧骨突出，肋骨暴露，精神萎靡。
2.分析病变部位
肺结核病位主要在肺部，在病变过程中可累及脾、肾、心、肝等脏器。表现为咳嗽、痰中带血、口干、咽干，肺部病位；伴有气短乏力、食少便松，肺部病位高；伴有潮热盗汗、五心烦热、肺肾病位；伴有急躁易怒、胸胁痛、梦失精、肺肝病位；伴有面部水肿、肢体肿胀、五次腹泻、心悸肺、脾、心肾病位。二、肺结核的病因是什么？
早在晋代，《肘后备急方》就意识到这种病是一种慢性传染性消耗性疾病。提到这种病久而久之，逐渐停滞甚至死亡，传染性很强，甚至可以灭门。古人根据这种疾病的感染情况，创造了结核病和结核病的说法。比如《三因极一病证方论》，结核病指出:虽然证据不同，但根多有虫。明确指出，病虫感染是形成本病不可缺少的因素。这种认识直到1882年才得到证实，因为直接接触本病患者，如询问疾病、哀悼、护理、骨肉亲属日夜与患者相处、结核病侵入人体。
正气虚弱肺结核可发生在各种年龄、体质、经济状况下。一般来说，当健康虚弱时，往往会患肺结核，先天禀赋不强，儿童喂养不当；或病后失养，如麻疹、哮喘或外感咳嗽持续时间，产后失去恢复，容易导致肺结核入侵。《外台秘要·灸骨蒸法图说：婴儿之流，传注更苦。后天摄身不慎，年轻人早婚，嗜欲无节，精血消耗；或情绪不遂，忧虑过度，或疲劳伤脾，导致正气虚弱，肺结核入侵。正如《古今医统，肺结核门》所说:凡人平时保持活力，珍惜精血，这是不可得而知的。只有丈夫纵欲多淫，苦不自觉，精血内耗，邪气外乘，提出气虚血痿，肺结核可以利用虚拟感染。年老体弱，生活贫困，营养不良，也是生病的重要原因。比如《理虚元鉴，虚症有六个原因》就指出因为情况，贫穷尴尬，容易引起消费者入侵。
肺结核感染和正气虚弱可能是因果关系。肺结核是发病的原因，正虚是发病的基础。正气旺盛，即使感染肺结核，也未必发病，正气不足，感染后易发病。同时，病情的严重程度也与内在正气的强弱有关。另一方面，结核病感染是发病的必要条件。结核病不仅是消耗人体气血的直接原因，也是决定发病后病变发展规律和区别于其疾病的特殊因素。
这种疾病的发病部位主要在肺部。由于肺在鼻子、职业呼吸、肺吸入、肺腐蚀、肺损失等临床疾病，如干咳、咽干、咯血，甚至喉咙痛嘶嘶。由于脏器之间有密切的相互资生关系，相互限制，肺病可以进一步影响其他脏器，因此有其邪恶，乘以五脏器的说法。其中，与脾脏和肾脏的关系最为密切。
脾为肺之母，肺结核时间长，子盗母气，脾气虚弱，可伴有疲劳、食物少、便便等症状，甚至可引起肺、脾、肾同病。
肾为肺之子，肺虚肾失资生源，或肾虚相火烧金，消耗母气，可见肺肾两虚，伴有骨蒸、潮热、男性失精、女性月经不调等肾虚症状；如果肺虚不能制肝，肾虚不能养肝，肝火偏旺，则表现为急躁、善怒、胁痛；肺肾阴虚、心火上炎也可伴有虚烦、盗汗等症状；如肺虚制节失司，血液运行不畅，病及心脏，可见哮喘、悸、肿胀、紫绀等疾病。
本病病理性质的重点，以阴虚火旺为主。由于肺喜润恶燥，肺结核腐蚀，肺体受损，首耗肺阴，阴虚则火旺，阴虚肺燥。因此，朱丹溪将结核病的病理概括为阴阳互根，阴虚则火旺，可发展为气阴两虚，甚至阴损及阳。病理变化与病情的严重程度和病程有关。一般来说，初始病变在肺部，肺体受损，肺阴损失，肺失湿润，表现为肺阴损失。
然后肺肾同病，心肝同病，导致阴虚火旺，或因肺脾同病，阴伤气，导致气阴两虚。后期肺脾肾三脏交亏，阴损阳，可趋于阴阳两虚的严重情况。如何治疗肺结核？
现代化疗几乎可以治愈几乎所有新发现的肺结核患者，并将常用的抗结核药物形成最强有效的化疗方案，从而治愈患者，控制疫情。结核病的治疗应严格遵循早期、联合、规律、适量、全过程的五个原则。用药半个月左右，结核杆菌被大量杀死，传染性大大降低，全程治疗后患者得到治愈。链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等5种抗结核药物是首选，具有很强的杀菌作用。
目前，主要有两种化疗方案：初治方案（2）H3R3Z3E3/4H3R三、复治方案(二)S3H3R3Z3E3/6H3R3E3)异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇分别用于复治方案，链霉素强化治疗2个月，异烟肼、利福平用于复治方案，乙胺丁醇用于复治方案4或6个月，两种方案都是隔天给药，使患者一次达到血药高峰浓度，杀死结核菌。这两种方案可以治愈90%和80%的初始和复治涂阳患者。这两种方案可以治愈90%和80%的初始和复治涂阳性患者。对于一些反复治疗的患者，根据药敏试验结果确定个人治疗方案。
肺结核、急重症患者需要住院治疗外，肺结核患者的其余治疗应归结核病防治机构进行治疗管理，不得住院治疗。为确保患者能够定期用药，全程监督管理，确保发现患者完全治愈，避免不定期用药导致结核菌耐药，形成难治性疾病。临床上有一些治疗误区，认为昂贵的静点药效果好，相反，低价口服药效果更好。另外，一些临床医生主张服用异烟肼时加服维生素B6.由于两种药物的化学结构相似，会对抗异烟肼，从而降低疗效，应引起重视。四、预防肺结核
肺痨是一种慢性传染性疾病，长期以来一直威胁着人类健康。结核病的传染源主要是痰涂片检查阳性肺结核排菌患者，通过呼吸道感染。结核病的感染程度主要受结核病患者的排菌量、咳嗽症状和接触密切性的影响。预防或减少结核病的措施是不感染结核菌，不感染结核菌。因此，控制结核病在人群中流行的最有效、最重要的方法是及时发现和彻底治疗结核病患者，消除传染源。如果能及时发现并彻底治疗人群中的传染源，可以保护健康人减少或避免结核病感染，从而显著减少结核病感染者和结核病患者。
结核病患者，特别是排菌患者，应尽量减少出现在公共场所，避免咳嗽和打喷嚏。最好不要在生病期间结婚或分娩，以免将细菌传染给对方或加重病情。结核病稳定后结婚生子。一旦确诊，肺结核患者必须定期化疗，这种方法可以治愈90%以上的新发肺结核患者。长期与排菌患者密切接触，结核菌素试验呈强阳性的人也提倡使用异烟肼预防性化疗6个月。卡介苗接种是预防儿童小米肺结核和结核性脑膜炎的有效方法，因此新生儿应按计划免疫程序接种卡介苗，以提高结核病的免疫能力。
肺结核是一种慢性传染病，必须做好宣传工作，防止疾病的传播。痰是结核杆菌最集中的地方，痰的治疗是预防结核传播的重要手段之一。最科学和简单的方法是把它吐在纸上，包起来，然后烧掉。或者在痰盒里放少量的石灰来杀死结核菌。
为了保证身体健康，必须做到无病早防，有病就查，发现必治，彻底治疗，并向群众宣传防结核病防治知识。定期集体肺部检查是预防结核病的重要措施。
肺痨是一种慢性消耗性疾病，随着经济发展和医疗技术的进步，预后一般良好，死亡率大大降低，但如有严重并发症，则预后较差。
